新生兒窒息的護理要點(diǎn)
新生兒窒息需立即采取復蘇措施，護理要點(diǎn)包括保持呼吸道通暢、維持體溫、監測生命體征、預防感染、合理喂養等。新生兒窒息是指出生時(shí)因缺氧導致呼吸循環(huán)障礙，需及時(shí)干預以避免腦損傷等嚴重后果。
1、保持呼吸道通暢
迅速清理口鼻分泌物，采用吸痰器或球囊吸引器清除氣道異物。擺正頭部位置，避免頸部過(guò)度屈曲或后仰，必要時(shí)使用氣管插管建立人工氣道。操作時(shí)動(dòng)作輕柔，避免黏膜損傷。
2、維持體溫穩定
立即擦干體表羊水，將新生兒置于預熱的輻射臺或暖箱，維持中性溫度環(huán)境。早產(chǎn)兒需用保鮮膜包裹減少散熱，監測肛溫維持在36.5-37.5℃。避免低溫導致代謝性酸中毒加重缺氧。
3、持續生命體征監測
每15分鐘記錄心率、呼吸、血氧飽和度，觀(guān)察皮膚顏色及肌張力變化。使用心電監護儀持續監測，當心率低于100次/分或血氧飽和度低于85%時(shí)需再次評估復蘇效果。
4、嚴格預防感染
所有復蘇器械需嚴格消毒，操作前規范洗手戴無(wú)菌手套。延遲首次沐浴時(shí)間至生命體征穩定，臍帶殘端用碘伏消毒。必要時(shí)靜脈注射青霉素防治B族鏈球菌感染。
5、科學(xué)喂養管理
窒息復蘇后延遲經(jīng)口喂養6-48小時(shí)，先通過(guò)靜脈補充葡萄糖。開(kāi)奶時(shí)選擇母乳或早產(chǎn)兒配方奶，采用鼻胃管微量喂養，每次增加奶量不超過(guò)20ml/kg/d。喂養時(shí)監測腹脹及胃潴留情況。
護理期間需保持環(huán)境安靜，減少聲光刺激，每日進(jìn)行新生兒神經(jīng)行為評估。家長(cháng)應學(xué)會(huì )識別呼吸急促、發(fā)紺等異常癥狀，定期隨訪(fǎng)生長(cháng)發(fā)育指標。母乳喂養者需加強營(yíng)養支持，哺乳前清潔乳頭。出院后繼續監測肌張力、聽(tīng)力及眼底變化，按時(shí)接種疫苗，發(fā)現異常及時(shí)返院復查。
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