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妊娠高血壓癥狀是哪些呢

心血管內科編輯 醫語(yǔ)暖心
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妊娠高血壓癥狀主要有頭痛、視力模糊、上腹疼痛、蛋白尿、水腫等。妊娠高血壓是指妊娠20周后出現的高血壓,可能對母嬰健康造成影響,建議及時(shí)就醫。

1、頭痛

妊娠高血壓引起的頭痛通常表現為持續性或搏動(dòng)性疼痛,多位于前額或后枕部。這種頭痛與血壓升高導致腦血管痙攣有關(guān),可能伴隨頭暈或惡心。若頭痛劇烈或突然加重,需警惕子癇前期的風(fēng)險。醫生可能會(huì )建議監測血壓,必要時(shí)使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。

2、視力模糊

視力模糊可能表現為視物不清、閃光感或視野缺損,與視網(wǎng)膜血管痙攣或視網(wǎng)膜水腫有關(guān)。妊娠高血壓導致眼底動(dòng)脈痙攣時(shí),可能引發(fā)暫時(shí)性視力障礙。這種情況需立即就醫,避免發(fā)展為視網(wǎng)膜剝離。醫生可能通過(guò)眼底檢查評估病情,并調整甲基多巴片等降壓藥物的使用方案。

3、上腹疼痛

上腹疼痛多位于右上腹,可能放射至肩背部,常因肝臟包膜腫脹或肝細胞缺血導致。嚴重時(shí)可伴隨惡心嘔吐,提示HELLP綜合征的風(fēng)險。需通過(guò)肝功能檢查和超聲排除其他急腹癥。治療上需嚴格臥床休息,醫生可能使用硫酸鎂注射液預防抽搐,并密切監測轉氨酶水平。

4、蛋白尿

蛋白尿表現為尿液中出現大量泡沫,尿檢顯示尿蛋白陽(yáng)性,反映腎小球濾過(guò)屏障受損。妊娠高血壓引起的蛋白尿通常超過(guò)300mg/24h,可能伴隨尿量減少。需定期進(jìn)行尿常規和腎功能檢查,醫生可能根據情況調整鹽酸肼屈嗪片等藥物的劑量,同時(shí)建議低蛋白飲食。

5、水腫

水腫多見(jiàn)于顏面、雙手及下肢,按壓后出現凹陷,與鈉水潴留和血管通透性增加有關(guān)。妊娠高血壓導致的水腫常呈進(jìn)行性加重,可能伴隨體重快速增長(cháng)。需區分生理性水腫,限制每日液體攝入量,抬高下肢促進(jìn)回流。醫生可能根據病情使用呋塞米片等利尿劑,但需注意電解質(zhì)平衡。

妊娠高血壓患者需保證充足休息,采取左側臥位改善胎盤(pán)血流。每日監測血壓和體重,記錄尿量變化。飲食上控制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5g,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀的攝入。避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),定期進(jìn)行胎心監護和超聲檢查。出現癥狀加重或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫,不可自行服用降壓藥物。產(chǎn)后仍需繼續監測血壓至恢復正常,部分患者可能需長(cháng)期隨訪(fǎng)。

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