肺水腫和肺氣泡的區(qū)別
肺水腫和肺氣泡是兩種不同的肺部疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。肺水腫是肺間質(zhì)或肺泡內(nèi)液體異常積聚，肺氣泡則是肺泡壁破裂融合形成的異常氣囊。
1、發(fā)病機(jī)制
肺水腫主要由心功能不全導(dǎo)致肺靜脈壓升高，或肺泡毛細(xì)血管通透性增加引起液體滲出。肺氣泡多與長期吸煙、慢性阻塞性肺疾病相關(guān)，肺泡壁結(jié)構(gòu)破壞后形成氣囊。
2、臨床表現(xiàn)
肺水腫表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、粉紅色泡沫痰、端坐呼吸，聽診可聞及濕啰音。肺氣泡患者常見慢性咳嗽、漸進(jìn)性氣促，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)自發(fā)性氣胸。
3、影像學(xué)特征
胸片顯示肺水腫呈蝶翼狀滲出影，心影可能增大。肺氣泡表現(xiàn)為透亮無肺紋理區(qū)域，常見于肺尖部，薄壁囊狀改變具有特征性。
4、病理基礎(chǔ)
肺水腫病理可見肺泡腔內(nèi)充滿蛋白性液體，間質(zhì)水腫增寬。肺氣泡病理顯示肺泡壁破壞融合，形成直徑超過1厘米的異常氣囊。
5、治療原則
肺水腫需利尿劑減輕容量負(fù)荷，必要時(shí)使用正性肌力藥物。肺氣泡以控制原發(fā)病為主，巨大肺氣泡影響呼吸功能時(shí)需手術(shù)切除。
肺水腫患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重變化。肺氣泡患者須嚴(yán)格戒煙，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致氣胸。兩種疾病均需定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)急性呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。保持環(huán)境空氣清新，預(yù)防呼吸道感染對(duì)病情控制尤為重要。
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