小兒肥胖癥的癥狀
小兒肥胖癥的癥狀主要有食欲異常增加、皮下脂肪堆積、活動(dòng)耐力下降、皮膚改變、代謝異常等。小兒肥胖癥可能與遺傳、飲食結(jié)構(gòu)失衡、運(yùn)動(dòng)不足、內(nèi)分泌紊亂、心理因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為體重超過(guò)同齡兒童標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)動(dòng)后氣促、皮膚褶皺處色素沉著、血糖血脂升高等癥狀。
1、食欲異常增加
小兒肥胖癥患兒常出現(xiàn)食欲亢進(jìn)，表現(xiàn)為進(jìn)食量明顯超過(guò)同齡兒童，對(duì)高糖高脂食物有強(qiáng)烈偏好。這與下丘腦攝食中樞調(diào)節(jié)異常有關(guān)，可能伴隨胰島素抵抗或瘦素分泌失調(diào)。家長(zhǎng)需注意控制孩子進(jìn)食速度，避免暴飲暴食，可選用小份餐具幫助控制食量。
2、皮下脂肪堆積
脂肪組織在腹部、臀部、面頰等部位異常沉積，體重超過(guò)同年齡同性別兒童標(biāo)準(zhǔn)值的20%以上。測(cè)量腰圍身高比超過(guò)0.5具有診斷意義，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)乳房脂肪堆積等第二性征混淆表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)曲線變化。
3、活動(dòng)耐力下降
患兒運(yùn)動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)呼吸急促、出汗增多、疲勞感明顯，部分伴有膝關(guān)節(jié)等承重關(guān)節(jié)疼痛。這與心肺功能代償不足、肌肉比例下降有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)每天進(jìn)行30-60分鐘中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等。
4、皮膚改變
常見(jiàn)頸部、腋下等皮膚褶皺處出現(xiàn)黑棘皮樣改變，可能伴皮膚粗糙或毛囊炎。重度肥胖兒童可能出現(xiàn)下肢靜脈回流障礙導(dǎo)致的色素沉著。保持皮膚清潔干燥，選擇透氣衣物有助于預(yù)防繼發(fā)感染。
5、代謝異常
部分患兒出現(xiàn)空腹血糖升高、甘油三酯增高、尿酸升高等代謝綜合征表現(xiàn)，青春期兒童可能伴發(fā)多囊卵巢綜合征。需通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等檢查早期篩查，必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。
建議家長(zhǎng)建立規(guī)律的三餐時(shí)間表，保證每天1小時(shí)以上戶外活動(dòng)，限制屏幕使用時(shí)間在2小時(shí)內(nèi)。定期測(cè)量身高體重并記錄生長(zhǎng)曲線圖上，發(fā)現(xiàn)異常增長(zhǎng)趨勢(shì)應(yīng)及時(shí)咨詢兒科或內(nèi)分泌科醫(yī)生。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品，可增加蔬菜水果和全谷物攝入比例。睡眠時(shí)間學(xué)齡兒童應(yīng)保證9-11小時(shí)，避免熬夜影響生長(zhǎng)激素分泌。
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