青枝骨折的x線表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：
骨折
青枝骨折的X線表現(xiàn)主要為骨皮質(zhì)皺褶、骨小梁扭曲或中斷，但骨折線不明顯，形似青嫩樹枝被折彎而未完全斷裂的狀態(tài)。青枝骨折多見于兒童，與成人骨折相比具有骨膜較厚、骨骼柔韌性強的特點。
青枝骨折在X線片上常見三種典型表現(xiàn)。一是骨皮質(zhì)出現(xiàn)皺褶或凹陷，多見于長骨干骺端，表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷但無明確骨折線。二是骨小梁排列紊亂，可見骨小梁扭曲變形或部分中斷，周圍可能伴有輕微骨膜反應。三是骨骼外形改變，受累骨骼可能出現(xiàn)彎曲畸形，但整體輪廓仍保持相對完整。由于兒童骨骼富含有機質(zhì)且骨膜較厚，骨折端通常不會發(fā)生明顯移位，這與成人骨折的明顯錯位形成對比。部分病例可能僅表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)輕微成角，需與健側(cè)對比觀察才能發(fā)現(xiàn)異常。
青枝骨折的診斷需結(jié)合臨床觸診和影像學特征綜合判斷。觸診時可發(fā)現(xiàn)骨折部位壓痛和腫脹，但反?；顒硬幻黠@。X線檢查應至少拍攝正側(cè)位片，必要時加拍斜位片或健側(cè)對比片。對于臨床癥狀明顯但X線表現(xiàn)不典型的病例，可考慮行CT三維重建或核磁共振檢查以提高檢出率。由于兒童骨骼具有較強的自我修復能力，多數(shù)青枝骨折通過石膏固定等保守治療即可獲得良好愈合，但需定期復查X線以監(jiān)測復位效果和愈合進程。
發(fā)現(xiàn)兒童肢體腫脹疼痛時應及時就醫(yī)檢查，避免自行處理導致骨折移位加重。治療期間需保持石膏干燥清潔，觀察肢體末梢血液循環(huán)情況?；謴推诳蛇m當補充含鈣豐富的食物如牛奶、豆制品，并在醫(yī)生指導下逐步進行功能鍛煉。定期隨訪復查X線片直至骨折完全愈合，確保骨骼正常生長發(fā)育不受影響。
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