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肺炎的X線(xiàn)表現

患者：女，34歲

病情描述:
咳嗽好多天了，有時(shí)還能咳出血來(lái)，做了胸部X線(xiàn)片說(shuō)是肺炎，肺炎的X線(xiàn)表現有哪些？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

肺炎的X線(xiàn)表現主要有斑片狀浸潤影、肺葉實(shí)變影、磨玻璃樣改變、胸腔積液等，具體特征與病原體類(lèi)型和病程階段相關(guān)。

1、斑片狀浸潤影

多見(jiàn)于細菌性肺炎早期，表現為單側或雙側肺野邊界模糊的斑片狀陰影，可能與肺泡炎性滲出有關(guān)，需結合痰培養選擇抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等治療。

2、肺葉實(shí)變影

典型大葉性肺炎可見(jiàn)肺葉均勻致密影，常見(jiàn)于肺炎鏈球菌感染，伴隨高熱和鐵銹色痰，需靜脈注射青霉素類(lèi)或頭孢三代抗生素如頭孢曲松。

3、磨玻璃樣改變

病毒性或支原體肺炎多見(jiàn)雙肺彌漫性磨玻璃影，提示間質(zhì)性炎癥，可選用阿奇霉素、奧司他韋等抗病原體藥物，重癥需氧療支持。

4、胸腔積液

肺炎旁胸腔積液表現為肋膈角變鈍或弧形陰影，大量積液需穿刺引流，并送檢明確病原學(xué)，結核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼、利福平等抗結核藥。

X線(xiàn)檢查后應遵醫囑完成療程，恢復期適當補充蛋白質(zhì)和維生素C，避免吸煙及接觸冷空氣。

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