妊娠高血壓癥狀和體征是什么意思
妊娠高血壓是指妊娠20周后新出現的高血壓，主要癥狀包括血壓升高、蛋白尿、水腫等，體征可能涉及頭痛、視力模糊、上腹痛等。妊娠高血壓可分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期等類(lèi)型，需及時(shí)就醫監測。
1、血壓升高
妊娠高血壓的核心表現是血壓持續超過(guò)140/90毫米汞柱，可能伴隨尿蛋白陽(yáng)性。血壓升高與胎盤(pán)血管異常收縮、血管內皮損傷等因素有關(guān)，通常需通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監測確診。若出現血壓驟升或舒張壓超過(guò)110毫米汞柱，可能提示病情進(jìn)展為重度子癇前期，需緊急干預。
2、蛋白尿
尿液中蛋白質(zhì)含量異常增加是腎臟受損的標志，表現為尿檢蛋白≥300毫克/24小時(shí)或尿蛋白/肌酐比值升高。蛋白尿多出現在血壓升高之后，可能與腎小球濾過(guò)屏障破壞有關(guān)。嚴重時(shí)可出現泡沫尿，需定期復查尿常規評估病情。
3、病理性水腫
區別于生理性水腫，病理性水腫常表現為突發(fā)的面部或四肢重度水腫，按壓后凹陷恢復緩慢。水腫與血管通透性增加、低蛋白血癥相關(guān)，可能伴隨體重短期內快速增加。若水腫蔓延至全身或伴有肺水腫需警惕多器官功能障礙。
4、神經(jīng)系統癥狀
頭痛、視覺(jué)障礙（如視物模糊、閃光感）反映中樞神經(jīng)系統受累，可能預示子癇發(fā)作。這些癥狀與腦血流自動(dòng)調節功能紊亂、血管痙攣有關(guān)。出現持續性頭痛或癲癇樣抽搐時(shí)，需立即就醫排除子癇。
5、上腹部疼痛
右上腹或劍突下疼痛可能提示肝臟包膜牽張或肝細胞壞死，常伴惡心嘔吐。該體征與肝酶升高、血小板減少共同構成HELLP綜合征的典型表現，屬于妊娠高血壓的嚴重并發(fā)癥，需緊急終止妊娠。
妊娠高血壓患者應保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3-5克，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入。保證每日8小時(shí)睡眠并采取左側臥位改善胎盤(pán)血流，每周監測體重增長(cháng)不超過(guò)0.5公斤。避免劇烈運動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強度活動(dòng)，出現頭暈、視物模糊等癥狀時(shí)需立即臥床休息并聯(lián)系醫生。所有降壓藥物使用均需嚴格遵醫囑，禁止自行調整劑量。
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