外陰慢性單純性苔蘚有何癥狀和體征
外陰慢性單純性苔蘚主要表現為外陰皮膚增厚、粗糙及劇烈瘙癢，可能伴隨色素減退或脫失。常見(jiàn)體征包括皮膚苔蘚樣變、抓痕、皸裂或繼發(fā)感染。該病可能與局部刺激、過(guò)敏反應或神經(jīng)精神因素有關(guān)，需結合臨床檢查確診。
1、皮膚增厚
外陰皮膚因長(cháng)期搔抓或摩擦導致角化過(guò)度，呈現皮革樣增厚，觸感粗糙。病變區域邊界清晰，多發(fā)生于大陰唇、陰蒂及會(huì )陰部?；颊叱Ｒ蝠W反復搔抓加重皮損，形成惡性循環(huán)。日常需避免穿緊身衣物，減少局部刺激，必要時(shí)遵醫囑使用糠酸莫米松乳膏或他克莫司軟膏緩解癥狀。
2、劇烈瘙癢
瘙癢是核心癥狀，夜間尤為明顯，可能影響睡眠質(zhì)量。瘙癢程度與情緒緊張、出汗等因素相關(guān)。抓撓后可能出現表皮剝脫或滲液，增加繼發(fā)感染風(fēng)險。建議保持外陰清潔干燥，避免使用堿性洗劑，可遵醫囑口服氯雷他定片或外用氫化可的松乳膏控制癥狀。
3、色素改變
病變區域可能出現色素減退或脫失，呈現白色或灰白色斑片，與皮膚炎癥后色素紊亂有關(guān)。長(cháng)期未治療者可能出現皮膚萎縮。日常需注意防曬，減少色素沉著(zhù)加重，必要時(shí)結合吡美莫司乳膏或維生素E乳促進(jìn)皮膚修復。
4、苔蘚樣變
皮膚表面可見(jiàn)多角形扁平丘疹融合成片，紋理加深呈苔蘚狀，伴有明顯干燥脫屑。嚴重者可出現皸裂疼痛。需避免熱水燙洗，沐浴后及時(shí)涂抹尿素軟膏或凡士林保持濕潤，急性期可短期使用鹵米松乳膏抗炎。
5、繼發(fā)感染
反復搔抓可能導致皮膚屏障破壞，引發(fā)細菌或真菌感染，表現為紅腫、滲出或膿痂。需行分泌物檢查明確病原體，合并細菌感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏，真菌感染則聯(lián)用酮康唑乳膏。日常需剪短指甲，減少抓撓損傷。
患者應選擇純棉透氣內衣，避免飲酒及辛辣飲食刺激。洗澡水溫控制在37℃以下，沐浴后及時(shí)涂抹保濕劑。若癥狀持續不緩解或出現潰瘍、硬結等異常表現，需及時(shí)就醫排除外陰上皮內瘤變等疾病。心理疏導對緩解神經(jīng)精神因素誘發(fā)的瘙癢尤為重要，可配合放松訓練改善癥狀。
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