股骨干骨折術(shù)后過(guò)早負重有什么影響
股骨干骨折術(shù)后過(guò)早負重可能導致骨折移位、內固定失效或延遲愈合。術(shù)后需嚴格遵循醫囑逐步恢復負重訓練。
股骨干骨折術(shù)后骨骼愈合需要足夠時(shí)間，過(guò)早負重會(huì )使骨折端承受過(guò)大壓力。骨折部位可能因機械應力發(fā)生移位，導致骨骼對位不良。鋼板、髓內釘等內固定器材在骨痂未形成前可能因過(guò)早負重出現松動(dòng)或斷裂。局部血液循環(huán)可能因過(guò)早活動(dòng)受到影響，新生血管生成受阻會(huì )延緩骨痂形成。過(guò)早負重還可能刺激周?chē)浗M織產(chǎn)生炎癥反應，加重腫脹和疼痛癥狀。
術(shù)后1-2周應絕對避免患肢負重，此階段以肌肉等長(cháng)收縮訓練為主。術(shù)后3-4周可開(kāi)始非負重性關(guān)節活動(dòng)，但需使用拐杖或助行器分散體重。術(shù)后6-8周經(jīng)影像學(xué)確認骨痂形成后，才能在康復師指導下嘗試部分負重。術(shù)后12周后骨折線(xiàn)模糊時(shí)，方可逐步過(guò)渡到完全負重行走?？祻推陂g需定期復查X線(xiàn)片，動(dòng)態(tài)觀(guān)察骨折愈合進(jìn)度。
術(shù)后應保持高蛋白飲食，每日攝入足量牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物。戒煙戒酒以避免影響骨骼血供，控制體重減輕下肢負荷。睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，日間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防深靜脈血栓。嚴格按照康復計劃進(jìn)行肌肉力量訓練，但需避免劇烈跑跳等沖擊性動(dòng)作。出現患肢異常疼痛、腫脹加劇或內固定突出等情況時(shí)須立即就醫。
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