風(fēng)濕熱與風(fēng)濕性心臟病一樣嗎
風(fēng)濕熱與風(fēng)濕性心臟病不一樣，風(fēng)濕熱是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的全身性炎癥反應(yīng)，風(fēng)濕性心臟病則是風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的心臟瓣膜損害。
風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、環(huán)形紅斑等癥狀，可累及心臟、關(guān)節(jié)、皮膚和神經(jīng)系統(tǒng)。心臟受累時(shí)可能引發(fā)心肌炎、心包炎或心內(nèi)膜炎，但此時(shí)尚未形成永久性瓣膜病變。若風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作，炎癥持續(xù)損傷心臟瓣膜，導(dǎo)致瓣膜增厚、粘連、鈣化，最終發(fā)展為風(fēng)濕性心臟病，常見(jiàn)二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全。
風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕熱的晚期并發(fā)癥，屬于不可逆的器質(zhì)性病變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性呼吸困難、咯血、心悸等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)需通過(guò)瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)干預(yù)。而風(fēng)濕熱急性期經(jīng)規(guī)范抗鏈球菌治療和抗炎處理，多數(shù)可完全康復(fù)，關(guān)鍵在于預(yù)防鏈球菌重復(fù)感染。
預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)需定期注射長(zhǎng)效青霉素，出現(xiàn)咽痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，低鹽飲食，遵醫(yī)囑服用利尿劑或抗凝藥物，定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估瓣膜功能。兩類疾病均需在風(fēng)濕免疫科和心內(nèi)科聯(lián)合隨訪管理。
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