射頻消融術(shù)手術(shù)怎么做 揭秘射頻消融術(shù)手術(shù)的具體步驟
射頻消融術(shù)是一種通過高頻電流產(chǎn)生熱量破壞異常組織的微創(chuàng)手術(shù),主要用于治療心律失常、腫瘤等疾病。手術(shù)步驟主要有術(shù)前準備、局部麻醉、電極導管置入、靶點消融、術(shù)后觀察等。
患者需進行血常規(guī)、心電圖、心臟超聲等檢查評估手術(shù)適應癥。術(shù)前8小時禁食禁水,手術(shù)區(qū)域備皮消毒。醫(yī)生會向患者詳細解釋手術(shù)流程及風險,簽署知情同意書。部分患者可能需要停用抗凝藥物。
在腹股溝或頸部穿刺部位進行局部麻醉,通常使用利多卡因等麻醉藥物。麻醉起效后醫(yī)生會進行血管穿刺,建立導管進入通道。整個過程患者保持清醒狀態(tài),但不會感到明顯疼痛。
通過穿刺點將標測導管和消融導管送入血管,在X光或三維導航系統(tǒng)引導下到達心臟目標位置。導管尖端帶有電極可記錄心電信號,準確定位異常起搏點或傳導路徑。醫(yī)生會通過電生理檢查確認病灶。
確認靶點后啟動射頻發(fā)生器,導管尖端釋放高頻電流使局部組織溫度升高,形成直徑數(shù)毫米的凝固性壞死灶。消融過程中持續(xù)監(jiān)測心電變化,根據(jù)效果調(diào)整功率和作用時間。典型消融功率為20-50瓦,每次持續(xù)30-60秒。
消融完成后撤出導管,穿刺點壓迫止血。患者需臥床休息6-8小時,監(jiān)測心率血壓變化。術(shù)后可能使用肝素等抗凝藥物預防血栓。多數(shù)患者次日可出院,1周內(nèi)避免劇烈運動,定期復查評估手術(shù)效果。
射頻消融術(shù)后應注意保持穿刺部位清潔干燥,觀察有無出血腫脹。飲食宜清淡易消化,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復。術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動,按醫(yī)囑服用抗凝藥物。定期復查心電圖,出現(xiàn)心慌氣促等癥狀應及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息,控制基礎(chǔ)疾病如高血壓糖尿病等,有助于提高手術(shù)遠期效果。
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