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- 裴愛(ài)華 副主任醫師 去掛號
- 甘肅省武威腫瘤醫院 三甲 肝膽外科
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著(zhù)、進(jìn)展迅速，包括多個(gè)聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經(jīng)被國內外指南寫(xiě)入晚期肝癌一線(xiàn)治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個(gè)月。 另外，這兩個(gè)藥對肝臟功能基本沒(méi)有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96433次播放 2020-12-08
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膽結石是不是吃藥就可以
患了膽結石是不是吃藥就可以呢?出現了膽結石患者們就是對怎樣和資料開(kāi)始發(fā)愁，其實(shí)治療膽結石并不是一種難事，因為對于膽結石的治療方式，在現代的醫學(xué)中還是有很多種類(lèi)可以選擇的，其中藥物就是比較常見(jiàn)的，那么患了膽結石是不是吃藥就可以呢?該用什么藥治療呢?
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膽結石有哪些臨床表現
在臨床上，膽結石這種疾病的臨床表現癥狀很普遍，許多疾病都會(huì )有類(lèi)似的表現，所以，這種疾病在診斷的時(shí)候需要進(jìn)行鑒別診斷才可以確診治療，那么，膽結石有哪些臨床表現呢?我和朋友們一起來(lái)了解一下吧。
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膽管囊腫癥狀是什么
膽管囊腫比較常見(jiàn)的癥狀表現就是反復發(fā)作的腹痛，發(fā)病的部位一般都是上腹、右上腹或臍周。膽管囊腫的癥狀還包括腹部包塊，一般都是在右上腹或腹部右側出現囊性包塊。部分患者可能會(huì )出現黃疸現象，如果合并感染，有可能出現高熱癥狀。
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肝癌患者服用侖伐替尼出現蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會(huì )有20-30%的病人尿里面會(huì )有蛋白質(zhì)，我們稱(chēng)為蛋白尿，臨床上一般沒(méi)有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規的監測。 尿蛋白分為三個(gè)級別，一個(gè)加號是一級，二級是2-3個(gè)加號，三級是4個(gè)加號。 服用了侖伐替尼要定期做尿常規監測。發(fā)生了尿蛋白應該怎么處理呢？第一，飲食結構要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當降低，第三，咨詢(xún)主管醫生，調整是治療方案。 嚴重的尿蛋白應該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅持使用侖伐替尼。 如果腫瘤能夠達到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會(huì )很快的消失，腎功能會(huì )很快的恢復，要權衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護腎臟的同時(shí)，首先控制腫瘤，達到一個(gè)平衡是最重要的。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:5981803次收聽(tīng) 2020-12-08 -
膽管囊腫手術(shù)后多久可以運動(dòng)
膽管囊腫術(shù)后患者應注意休息，避免過(guò)于劇烈的活動(dòng)，可在術(shù)后一個(gè)月左右開(kāi)始恢復適當的運動(dòng)，但要避免過(guò)量，術(shù)后三個(gè)月左右，身體基本恢復，此時(shí)可恢復正常的運動(dòng)。除此之外，術(shù)后應注意清淡飲食，多喝水，保持積極的生活態(tài)度，還應根據醫囑定期到醫院復查。
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什么是膽結石對身體的危害
膽結石對身體的危害是什么呢?膽結石的出現會(huì )給生活帶來(lái)不小的困擾，很多的人都是因為這個(gè)疾病在住院進(jìn)行治療，其實(shí)這個(gè)疾病的危害非常的大，那么，今天我們就來(lái)了解下膽結石對身體的危害是什么吧!
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肝癌服用侖伐替尼出現疲乏怎么辦？
吃侖伐替尼發(fā)生疲乏的幾率還是不低的，大約占到了25%到35%。侖伐替尼會(huì )抗血管，會(huì )導致人的血管萎縮，萎縮以后就是甲狀腺血管的密度就降低，甲狀腺和腎上腺都是分泌人體的腺體功能的器官，由于你的甲狀腺功能低下，甲狀腺功能會(huì )低下、腎上腺功能會(huì )低下，因此會(huì )導致乏力。 目前來(lái)講，導致乏力以后用藥物處理的方法幾乎現在還沒(méi)有。怎么去應對呢？第一，你就適當的運動(dòng)，運動(dòng)也就維持在不要跑，不要過(guò)度劇烈活動(dòng)，慢 步散步30分鐘以?xún)?。第二，睡午睡，午睡的時(shí)間也不要太長(cháng)，小于一個(gè)小時(shí)。另外，聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè )、分散 精力、參加社交活動(dòng)，另外，多喝水，保持充足的營(yíng)養。76228次播放 2020-12-08
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晚期肝癌應該多學(xué)科聯(lián)合治療嗎
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現，大多數都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。若只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會(huì )取得很好的效果。 肝癌往往從肝炎、肝硬化來(lái)的，整個(gè)人體的免疫系統出了問(wèn)題，中晚期肝癌一定是綜合治療。肝癌如果已經(jīng)六七個(gè)公分，有門(mén)靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百要復發(fā)。 如果這樣的病人，先做介入，再做放療，腫瘤縮小后再做手術(shù)，效果就更好，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。因此，肝癌治療一定要綜合治療，科學(xué)抗癌。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:1987426次收聽(tīng) 2020-12-08 -
肝癌對放射治療敏感不敏感
目前的研究數據，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。以前由于放療技術(shù)太過(guò)落后，放射治療照射腫瘤同時(shí)把正常肝臟也照射，放射治療劑量達不到，因此放療效果不好。 隨著(zhù)放射治療技術(shù)的進(jìn)步，可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。目前的研究數據顯示，肝癌放療是效果比較好的。 門(mén)靜脈癌栓、比較大的晚期肝癌、遠處轉移的病灶可以進(jìn)行放射治療，另外放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會(huì )起到1+1大于2的作用。因此，放療+免疫可能會(huì )起到更好的效果。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:2497174次收聽(tīng) 2020-12-08 -
肝癌患者服用侖伐替尼出現手足綜合癥怎么辦？
手足綜合癥是指用化療藥、靶向藥以后出現的手足的麻木破裂的一種表現。 那么手足綜合癥它有分級：第一級，你感覺(jué)到輕微的麻木、疼痛，但是不影響你的生活。第二級，就是出現了麻木、疼痛、遲鈍，但是影響了你做飯、上街這些活動(dòng)。第三級，就是不但出現了麻木、疼痛、水泡、感染等等，還影響了你洗澡，就是日常的生活都受影響了。 那么出現了這些手足綜合癥你應該怎么樣去處理呢？第一個(gè)，你不要長(cháng)期的站立、老是行走，避免摩擦。另外，戴手套，另外，穿襪子，穿棉的、軟的，穿鞋也是軟的。出現了這些手足綜合癥，用藥物可以處理：第一，用10%的尿素軟膏，每天涂個(gè)三次以上。另外，你洗手的時(shí)候要用溫水，不要用刺激的熱水和特別涼的水。 另外，如果嚴重的話(huà)還可以口服維生素B6，疼痛特別嚴重的時(shí)候你可以用芬必得緩釋膠囊，同時(shí)避免你的皮膚特別干燥，避免刺激，同時(shí)全身可以用藥，特別特別嚴重的應該全身使用激素和抗生素。111161次播放 2020-12-08
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肝癌服用侖伐替尼出現高血壓怎么辦？
因為侖伐替尼是抗血管生成的，因此導致腫瘤內的 血壓升高，它作用到血管上，因此也會(huì )導致正常人 的血管的壓力升高，導致高血壓。 如果出現了高血壓，如果是一級的，不需要治療， 只要每天定時(shí)去監測血壓就可以，如果出現了二級 的高血壓，就需要給予降壓藥物的治療，如果出現 了三級，就需要降壓藥物聯(lián)合治療。 使用哪種降壓藥呢？我們一般會(huì )選擇硝苯地平控釋 片，出現了高血壓我們就要每天定時(shí)的去測量血壓 。另外，生活的方式要改變。第一，飲食上要清淡 ，不要吃高熱量的，不要喝咖啡，另外，多吃些粗 纖維的食物，適量的去運動(dòng)、活動(dòng)，戒煙、戒酒， 心理平衡。注意量血壓的時(shí)候一定要安靜，另外， 手臂要和心臟在一個(gè)水平上。92938次播放 2020-12-08
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ERCP手術(shù)是怎么回事
ERCP是內鏡逆行性胰膽管造影手術(shù)，可診斷和治療膽總管結石，也可以發(fā)現膽管癌或胰頭癌等病變。 ERCP是內鏡逆行性胰膽管造影的英文縮寫(xiě)，這是一種通過(guò)內鏡進(jìn)行的手術(shù)，患者可以在清醒狀態(tài)下手術(shù)，也可以在麻醉的狀態(tài)下手術(shù)。檢查時(shí)把內鏡從患者的嘴送進(jìn)去，內鏡通過(guò)食道、胃、十二指腸，在十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，從小的開(kāi)口把器械送到膽總管里進(jìn)行造影。過(guò)程中可以把膽總管開(kāi)口的位置通過(guò)切開(kāi)或擴張的方式擴大一點(diǎn)，然后使用特殊器械把膽總管里的石頭取出來(lái)，這個(gè)手術(shù)就是ERCP手術(shù)。 除了進(jìn)行膽總管結石的取石之外，ERCP手術(shù)還有其他一些作用，第一是進(jìn)行診斷，看膽總管里有什么疾病。第二是對于梗阻性的黃疸，如膽管癌或者是胰頭癌，可以通過(guò)放置支架引流進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3873480次收聽(tīng) 2018-09-14 -
肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內應用的PD-L1單抗有兩個(gè)，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱(chēng)為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學(xué)會(huì )列為晚期肝癌的一線(xiàn)治療，為什么要列入一線(xiàn)治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話(huà)，總生存期預計將近兩年，這個(gè)效果是特別好的。 因此，隨著(zhù)越來(lái)越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會(huì )越來(lái)越長(cháng)，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2092541次收聽(tīng) 2020-12-08 -
肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著(zhù)、進(jìn)展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類(lèi)，其中PD-L1在國內上市有兩個(gè)，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱(chēng)為“T+A”方案，全球首個(gè)也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細胞癌的一線(xiàn)免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫(xiě)入國際和國內的肝癌治療指南，推進(jìn)為一線(xiàn)治療方案。 隨著(zhù)越來(lái)越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會(huì )越來(lái)越長(cháng)。123373次播放 2020-12-08
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吃得多卻不長(cháng)胖的原因有哪些
吃得多卻不長(cháng)胖可能與基礎代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關(guān)?；A代謝率高的人即使在休息時(shí)也會(huì )消耗大量能量，肌肉含量高則進(jìn)一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。263次瀏覽 2025-03-21
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腸癌的癥狀表現有哪些？4個(gè)最為明顯的腸癌信號
4個(gè)最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒(méi)有特別的癥狀表現，伴隨著(zhù)疾病的發(fā)展逐漸出現便血、大便習慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現明顯的癥狀，建議提高警惕，及時(shí)早正規醫院進(jìn)行檢查和相應的治療。912次瀏覽 2023-09-06
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生甘草的功效與作用有哪些
生甘草具有清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調和藥性的功效，主要用于咽喉腫痛、咳嗽痰多、脘腹疼痛、藥物中毒等病癥。生甘草的功效與作用主要有補脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調和諸藥。一、補脾益氣生甘草味甘性平，歸脾經(jīng)，能補益脾胃之氣，改善脾胃虛弱引起的食欲不1351次瀏覽
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筋骨草的功效與作用是什么
筋骨草具有清熱解毒、涼血消腫、止咳化痰等功效，主要用于治療咽喉腫痛、肺熱咳嗽、跌打損傷等癥狀。筋骨草的功效與作用主要有抗炎鎮痛、抗菌抑菌、促進(jìn)傷口愈合、調節免疫功能、改善呼吸系統健康。1、抗炎鎮痛筋骨草含有黃酮類(lèi)化合物和揮發(fā)油成分，能夠抑制前列腺素合成，減輕炎1530次瀏覽
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草珊瑚中草藥的功效和作用
草珊瑚具有清熱解毒、祛風(fēng)除濕、活血止痛等功效，主要用于治療風(fēng)濕痹痛、跌打損傷、咽喉腫痛等癥狀。草珊瑚的主要作用包括抗炎鎮痛、抗菌消炎、促進(jìn)血液循環(huán)等。1、抗炎鎮痛草珊瑚含有多種活性成分，能夠抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減輕局部紅腫熱痛等癥狀。對于風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性1633次瀏覽
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炙甘草的功效與作用分別有哪些
炙甘草具有補脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調和藥性的功效，主要用于脾胃虛弱、心悸氣短、咳嗽痰多、脘腹疼痛等癥狀的調理。1、補脾益氣炙甘草歸心、肺、脾、胃經(jīng)，能夠改善脾胃虛弱引起的食欲不振、倦怠乏力等癥狀。其有效成分甘草甜素可促進(jìn)消化液分泌，常與黨參、白1213次瀏覽
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炒雞內金的功效與作用有哪些
炒雞內金具有消食健胃、澀精止遺、通淋化石等功效，主要用于治療食積不消、嘔吐瀉痢、遺精遺尿、膽結石等病癥。炒雞內金的主要作用包括促進(jìn)消化、調節胃腸功能、改善泌尿系統異常等。一、促進(jìn)消化炒雞內金含有胃蛋白酶、淀粉酶等活性成分，能增強胃腸蠕動(dòng)，幫助分解食物中的蛋白質(zhì)1481次瀏覽
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