增強ct如何區(qū)分肝血管瘤和肝癌

增強CT可通過病灶強化方式、邊界特征及動態(tài)變化區(qū)分肝血管瘤與肝癌。肝血管瘤多表現(xiàn)為邊緣結節(jié)樣強化并向中心填充，肝癌則呈快進快出強化模式且邊界模糊。

肝血管瘤在增強CT動脈期可見邊緣斑點狀或結節(jié)狀強化，門靜脈期強化范圍逐漸向病灶中心擴展，延遲期多呈均勻高密度填充。病灶邊緣清晰光滑，無包膜，強化程度與血管相近。部分病灶內(nèi)部可見纖維瘢痕或血栓形成的無強化區(qū)，但整體強化過程緩慢且持續(xù)。

肝癌在動脈期多表現(xiàn)為全病灶快速不均勻強化，門靜脈期造影劑迅速廓清呈低密度，延遲期強化程度進一步降低。病灶邊緣呈浸潤性生長，可見假包膜征或衛(wèi)星灶。部分病灶內(nèi)部可見壞死區(qū)或脂肪變性，動脈期強化程度常超過正常肝實質(zhì)，但廓清速度明顯快于血管瘤。

進行增強CT檢查前需空腹4小時以上，檢查后應多飲水促進造影劑排泄。若影像學表現(xiàn)不典型或存在肝硬化背景，建議結合腫瘤標志物檢測或穿刺活檢明確診斷。日常需避免飲酒及攝入霉變食物，定期復查肝臟超聲監(jiān)測病灶變化。