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9個(gè)月寶寶發(fā)燒拉肚子是怎么回事

呼吸內科編輯 醫普小新
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9個(gè)月寶寶發(fā)燒伴腹瀉可能由輪狀病毒感染、細菌性腸炎、喂養不當、乳糖不耐受或中耳炎引起,需結合伴隨癥狀判斷病因。

1、輪狀病毒感染:

秋季高發(fā)的輪狀病毒腸炎是嬰幼兒常見(jiàn)病因,典型表現為先嘔吐后腹瀉,大便呈蛋花湯樣,伴有38℃左右發(fā)熱。病毒通過(guò)糞口傳播,病程一般持續3-8天。治療以口服補液鹽預防脫水為主,可配合蒙脫石散保護腸黏膜,嚴重脫水需靜脈補液。

2、細菌性腸炎:

沙門(mén)氏菌或致病性大腸桿菌感染時(shí),寶寶會(huì )出現黏液膿血便,體溫可達39℃以上,可能伴隨精神萎靡。需通過(guò)大便培養確診,輕癥可用頭孢克肟等抗生素,重癥需住院治療。發(fā)病可能與輔食衛生不佳或餐具污染有關(guān)。

3、喂養不當:

突然添加新輔食或進(jìn)食過(guò)量可能引發(fā)消化功能紊亂,大便含未消化食物殘渣,低熱通常不超過(guò)38℃。調整飲食后2-3天可緩解,建議暫停新增輔食,將食物研磨更細膩。過(guò)度喂養導致的胃腸負擔過(guò)重是常見(jiàn)誘因。

4、乳糖不耐受:

繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),寶寶喝奶后出現水樣便、腸鳴及低熱,便檢還原糖試驗陽(yáng)性。需暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,待腸黏膜修復后逐漸恢復常規喂養。多發(fā)生在急性腹瀉后,因小腸絨毛受損導致酶分泌減少。

5、中耳炎:

約30%嬰幼兒中耳炎會(huì )反射性引起胃腸反應,表現為揪耳朵、哭鬧伴腹瀉,發(fā)熱多為中低度。需通過(guò)耳鏡檢查確診,急性化膿性中耳炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀治療。咽鼓管解剖特點(diǎn)使嬰兒更易發(fā)生中耳感染。

護理期間應保持臀部清潔預防尿布疹,腹瀉期間繼續母乳喂養但減少單次哺乳量,人工喂養者可選用低乳糖配方粉。補充鋅制劑能加速腸黏膜修復,口服補液鹽需少量多次喂服。若出現持續高熱、血便、尿量減少或囟門(mén)凹陷,需立即就醫排查脫水及嚴重感染?;謴推谔砑虞o食應從米湯等低渣飲食開(kāi)始,避免高糖高纖維食物刺激腸道。

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