iga腎病是什么病 了解iga腎病的癥狀及體征
IgA腎病是最常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球疾病，主要表現為血尿、蛋白尿及腎功能異常，癥狀輕重與病理?yè)p傷程度相關(guān)。
1、血尿表現：
約40%患者以突發(fā)肉眼血尿起病，多發(fā)生在上呼吸道感染后1-3天，尿液呈洗肉水樣或濃茶色。鏡下血尿更為常見(jiàn)，尿沉渣檢查可見(jiàn)變形紅細胞。血尿發(fā)作時(shí)可伴有尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀，但無(wú)膿尿及菌尿。
2、蛋白尿特征：
80%患者存在蛋白尿，多數為輕度（＜1g/24h），約15%患者出現腎病綜合征水平蛋白尿（＞3.5g/24h）。大量蛋白尿患者可能出現下肢凹陷性水腫，嚴重者伴胸腔積液或腹水。蛋白尿程度與腎小球濾過(guò)屏障損傷相關(guān)。
3、高血壓進(jìn)展：
疾病早期僅20%患者出現高血壓，隨著(zhù)腎功能惡化，高血壓發(fā)生率可達70%以上。血壓升高與腎素-血管緊張素系統激活、水鈉潴留有關(guān)，表現為晨起枕部頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀。
4、腎功能異常：
約25%患者在確診10-20年后進(jìn)展至終末期腎病，表現為血肌酐升高、腎小球濾過(guò)率下降。早期可出現夜尿增多、乏力等腎小管功能受損表現，晚期出現貧血、皮膚瘙癢等尿毒癥癥狀。
5、病理特點(diǎn)：
腎活檢免疫熒光可見(jiàn)IgA為主的免疫復合物在系膜區沉積，光鏡下表現為系膜細胞增生和基質(zhì)增多。根據牛津分型可分為微小病變型、局灶節段硬化型等5種病理類(lèi)型，不同分型預后差異顯著(zhù)。
日常需限制鈉鹽攝入（每日＜5g），優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食（0.6-0.8g/kg/天），避免劇烈運動(dòng)加重血尿。建議每3-6個(gè)月復查尿常規、腎功能，監測血壓變化。出現水腫加重或尿量減少需及時(shí)就醫，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。冬季注意預防呼吸道感染，可考慮接種流感疫苗和肺炎疫苗。
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