精神障礙睡不著是什么原因
精神障礙患者失眠可能由神經(jīng)遞質紊亂、藥物副作用、心理壓力、晝夜節(jié)律失調及共病軀體疾病等因素引起。
1、神經(jīng)遞質紊亂：
多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質水平異常會直接影響睡眠-覺醒周期調節(jié)，常見于抑郁癥、雙相情感障礙等疾病。臨床可通過調節(jié)神經(jīng)遞質的藥物改善癥狀，但需嚴格遵循醫(yī)囑調整用藥方案。
2、藥物副作用：
抗精神病藥物如喹硫平、奧氮平等可能引起嗜睡或失眠雙向反應，部分抗抑郁藥會延長入睡潛伏期。若出現(xiàn)持續(xù)睡眠障礙，需在醫(yī)生指導下調整藥物種類或給藥時間。
3、心理壓力：
疾病本身導致的焦慮、幻聽等癥狀會引發(fā)過度警覺狀態(tài)，患者常伴有入睡困難或易驚醒。認知行為療法聯(lián)合放松訓練可有效緩解此類心理性失眠。
4、晝夜節(jié)律失調：
約30%精神障礙患者存在生物鐘紊亂，表現(xiàn)為睡眠相位延遲或碎片化睡眠。光照療法配合固定作息有助于重建正常節(jié)律，重癥需使用褪黑素受體激動劑調節(jié)。
5、共病軀體疾?。?/h3>
甲狀腺功能異常、慢性疼痛等共病會加重失眠癥狀。需通過全面體檢排除器質性疾病，針對原發(fā)病治療才能根本改善睡眠質量。
建議每日保持30分鐘中等強度運動如快走或瑜伽，但避免睡前3小時劇烈活動；晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物；臥室環(huán)境應保持黑暗安靜，溫度控制在18-22℃；建立固定就寢儀式如溫水泡腳、聽輕音樂；記錄睡眠日記幫助醫(yī)生精準評估。若自我調節(jié)無效或伴隨情緒急劇波動，需及時到精神科進行多導睡眠監(jiān)測等專業(yè)評估。
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