5歲孩子發(fā)燒肚子痛是怎么回事
5歲孩子發(fā)燒伴隨腹痛可能由急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、細(xì)菌性痢疾、闌尾炎或腸套疊等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、急性胃腸炎：
多由病毒或細(xì)菌感染引起，常見輪狀病毒或諾如病毒感染。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、陣發(fā)性臍周疼痛、嘔吐及腹瀉，大便呈水樣或蛋花湯樣。治療以補液為主，可口服補液鹽預(yù)防脫水，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑。
2、腸系膜淋巴結(jié)炎：
多見于上呼吸道感染后，因病毒感染導(dǎo)致腸系膜淋巴結(jié)腫大。特征為持續(xù)性低熱伴右下腹隱痛，按壓時疼痛加重但無反跳痛。通常采取抗病毒治療，發(fā)熱超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚退熱。
3、細(xì)菌性痢疾：
由志賀菌感染引發(fā)，表現(xiàn)為高熱39℃以上、左下腹絞痛及里急后重感，糞便帶黏液膿血。需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如頭孢克肟，同時配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、闌尾炎：
早期癥狀為中上腹疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹，伴隨發(fā)熱、嘔吐及食欲減退。典型體征為麥?zhǔn)宵c壓痛和反跳痛，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。確診后需急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致穿孔。
5、腸套疊：
好發(fā)于嬰幼兒，典型三聯(lián)征為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐及果醬樣大便。腹部觸診可及臘腸樣包塊，超聲顯示靶環(huán)征。發(fā)病6小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，超過24小時需手術(shù)解除腸管嵌頓。
患兒出現(xiàn)發(fā)熱腹痛時應(yīng)暫時禁食油膩食物，選擇米湯、稀粥等流質(zhì)飲食。保持充足水分?jǐn)z入，每公斤體重每日需100-150毫升液體。發(fā)熱期間每4小時監(jiān)測體溫，采用溫水擦浴物理降溫。觀察大便性狀、腹痛部位變化及精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或血便，需立即就醫(yī)排除急腹癥。恢復(fù)期可補充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，避免進(jìn)食生冷刺激食物。
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