骨折三個月后走路還疼怎么回事
關(guān)鍵詞：
骨折
骨折三個月后走路仍疼痛可能與愈合延遲、關(guān)節(jié)僵硬或軟組織損傷有關(guān)。常見原因包括固定不當(dāng)、康復(fù)訓(xùn)練不足或存在并發(fā)癥，需通過影像檢查明確后針對性處理。
1. 愈合延遲
骨折愈合時間受年齡、營養(yǎng)狀況影響。老年人或糖尿病患者愈合速度較慢，需延長保護(hù)期。維生素D和鈣攝入不足會阻礙骨痂形成，每日應(yīng)補(bǔ)充800-1200mg鈣劑，配合曬太陽促進(jìn)吸收。吸煙人群的尼古丁會收縮血管，建議完全戒煙。
2. 關(guān)節(jié)粘連
長期固定導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)活動受限。溫水浴后做被動屈伸訓(xùn)練，每次15分鐘，每日3次。使用CPM機(jī)進(jìn)行持續(xù)被動活動，角度從30度逐步增加至90度。超聲波治療能軟化瘢痕組織，每周3次，10次為療程。
3. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)面不平整引發(fā)磨損疼痛。口服塞來昔布200mg每日1次緩解炎癥，玻璃酸鈉注射液每周1次關(guān)節(jié)腔注射。體重超標(biāo)者需減重5%-10%，行走時使用助行器分散壓力。
4. 內(nèi)固定物刺激
鋼板螺釘可能壓迫神經(jīng)或摩擦軟組織。X線顯示內(nèi)固定位置異常需手術(shù)調(diào)整，鈦合金材質(zhì)過敏者要更換為不銹鋼材質(zhì)。拆除內(nèi)固定后配合脈沖電磁場治療促進(jìn)骨重建。
骨折后持續(xù)疼痛需復(fù)查CT評估愈合情況，康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加負(fù)重。水中步行訓(xùn)練能減少關(guān)節(jié)沖擊，每日補(bǔ)充500ml牛奶和50g奶酪保障骨骼修復(fù)原料。疼痛超過半年需排查復(fù)雜性局部疼痛綜合征。
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