高鉀血癥的處理措施是什么
關(guān)鍵詞：#高鉀血癥
高鉀血癥需立即降低血鉀濃度，緊急處理包括鈣劑穩定心肌、胰島素聯(lián)合葡萄糖促進(jìn)鉀轉移，長(cháng)期管理需限制高鉀飲食并調整藥物。
1.急性期處理
血鉀高于5.5mmol/L時(shí)需緊急干預。靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml可拮抗高鉀對心肌的毒性，作用持續30-60分鐘。同時(shí)采用10單位普通胰島素加入50%葡萄糖50ml靜脈滴注，促進(jìn)鉀離子向細胞內轉移，30分鐘內起效。嚴重者需血液透析，尤其適用于腎功能衰竭患者，2-4小時(shí)可清除體內過(guò)量鉀。
2.長(cháng)期鉀管理
每日鉀攝入量控制在2000mg以下，避免香蕉、橙子、土豆等高鉀食物，優(yōu)先選擇蘋(píng)果、卷心菜等低鉀蔬果。調整可能升高血鉀的藥物，如停用螺內酯、ACEI類(lèi)降壓藥，改用袢利尿劑呋塞米20-40mg/日促進(jìn)排鉀。定期監測血鉀，慢性腎病患者需維持血鉀在3.5-5.0mmol/L。
3.病因針對性治療
腎小球濾過(guò)率低于30ml/min時(shí)，需加強透析頻率至每周3-4次。腎上腺功能不全者補充氫化可的松20-30mg/日。橫紋肌溶解引發(fā)的急性高鉀需大量補液聯(lián)合碳酸氫鈉堿化尿液。遺傳性高鉀性周期性麻痹患者需避免劇烈運動(dòng)，發(fā)作時(shí)口服沙丁胺醇4-8mg緩解癥狀。
高鉀血癥的規范處理需結合急性降鉀與長(cháng)期調控，血鉀＞6.0mmol/L可能引發(fā)心臟驟停，需立即就醫?；颊邞S身攜帶醫療警示卡，注明用藥史和基礎疾病，定期復查電解質(zhì)與腎功能，避免使用含鉀鹽替代品。合并糖尿病或心衰者需每3個(gè)月評估一次血鉀水平。
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