兒童癲癇有哪些類(lèi)型
兒童癲癇主要有良性家族性新生兒癲癇、兒童失神癲癇、嬰兒痙攣癥、Lennox-Gastaut綜合征、顳葉癲癇等類(lèi)型。癲癇可能與遺傳、腦損傷、代謝異常等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確診斷。
1、良性家族性新生兒癲癇
該類(lèi)型多見(jiàn)于出生后2-3天，表現為短暫全身強直或肢體抽動(dòng)，發(fā)作時(shí)意識通常清醒。腦電圖可見(jiàn)多灶性棘波，多數患兒在1-6個(gè)月內自行緩解，無(wú)須特殊治療。部分患兒可能需短期使用苯巴比妥片或左乙拉西坦口服溶液控制發(fā)作。
2、兒童失神癲癇
常見(jiàn)于4-10歲兒童，典型表現為突然動(dòng)作中止、凝視，持續5-15秒后迅速恢復，每日可發(fā)作數十次。腦電圖顯示3Hz棘慢波綜合，丙戊酸鈉緩釋片或拉莫三嗪片可有效控制癥狀，多數患兒青春期后逐漸緩解。
3、嬰兒痙攣癥
多見(jiàn)于3-12個(gè)月嬰兒，表現為點(diǎn)頭擁抱樣動(dòng)作或肢體屈曲痙攣，常成串發(fā)作。腦電圖呈高度失律，可能與結節性硬化癥等疾病相關(guān)。治療需聯(lián)合促腎上腺皮質(zhì)激素注射液與托吡酯片，早期干預有助于改善預后。
4、Lennox-Gastaut綜合征
屬于難治性癲癇，2-6歲起病，發(fā)作形式多樣包括強直、失張力及不典型失神發(fā)作。腦電圖顯示慢棘慢波，常伴隨智力障礙?？蓢L試聯(lián)合使用氯巴占片、盧非酰胺片及生酮飲食治療，但完全控制發(fā)作較困難。
5、顳葉癲癇
多由海馬硬化引起，表現為意識朦朧、自動(dòng)癥或復雜部分性發(fā)作，可能進(jìn)展為全面強直陣攣發(fā)作。腦電圖可見(jiàn)顳區棘波，卡馬西平片或奧卡西平片為首選藥物，藥物難治性病例可考慮前顳葉切除術(shù)。
癲癇患兒需保持規律作息，避免閃光刺激或過(guò)度疲勞。家長(cháng)應記錄發(fā)作頻率和持續時(shí)間，定期復查腦電圖和血藥濃度。飲食注意營(yíng)養均衡，適量補充維生素B6和鎂元素，避免含咖啡因食物。發(fā)作時(shí)需保護患兒防止跌傷，切勿強行按壓肢體或塞入異物，持續發(fā)作超過(guò)5分鐘應立即送醫。
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