妊娠期心臟病的癥狀是什么 五種癥狀要認識
      博禾醫生
      妊娠期心臟病可能出現心悸、呼吸困難、胸痛、水腫和暈厥五種典型癥狀,需及時(shí)就醫排查。高危人群需加強孕期監測,癥狀持續或加重需立即就診。
1.心悸
妊娠期血容量增加導致心臟負荷加重,部分孕婦會(huì )感覺(jué)心跳加速或不規則。安靜狀態(tài)下心率超過(guò)100次/分鐘,或伴有心前區不適感,需進(jìn)行心電圖檢查。建議減少咖啡因攝入,每日監測靜息心率。
2.呼吸困難
孕晚期子宮增大壓迫膈肌時(shí),輕微氣促屬正?,F象。但平臥時(shí)突發(fā)喘憋、夜間陣發(fā)性呼吸困難,或輕微活動(dòng)即出現明顯氣短,提示可能存在心功能不全。應保持半臥位休息,記錄每日呼吸困難發(fā)作次數。
3.胸痛
心臟缺血性疼痛多位于胸骨后,呈壓榨感,向左肩放射。與胃灼熱區別在于胸痛常伴隨冷汗、惡心。妊娠期心絞痛需排除冠狀動(dòng)脈病變,建議完善心肌酶譜檢查。突發(fā)劇烈胸痛需立即呼叫急救。
4.水腫
足踝部凹陷性水腫在孕晚期常見(jiàn),但若水腫向上蔓延至大腿或面部,晨起不消退,伴尿量減少,需警惕心力衰竭。每日測量腿圍,控制鈉鹽攝入在3g/日以下,抬高下肢促進(jìn)回流。
5.暈厥
腦供血不足導致的突發(fā)意識喪失最危險,常見(jiàn)于主動(dòng)脈狹窄或心律失?;颊?。孕期暈厥需立即排查心律失常、肺動(dòng)脈高壓等急癥。避免長(cháng)時(shí)間站立,改變體位時(shí)動(dòng)作放緩。
妊娠合并心臟病是孕產(chǎn)婦死亡主要原因之一,原有心臟疾病患者孕前應進(jìn)行心功能評估。孕期出現上述任一癥狀持續不緩解,或伴有口唇發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰等表現,必須立即就醫。規范產(chǎn)檢結合心臟超聲檢查能有效降低風(fēng)險,確診患者需在產(chǎn)科和心內科共同監護下完成妊娠。
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