頸椎骨折伴脊髓損傷的護理需重視體位管理、預防并發(fā)癥及功能康復。核心在于保護脊髓功能、促進(jìn)恢復和防止二次損傷。

1、體位管理

頸椎骨折伴脊髓損傷的患者需嚴格保持頸部穩定，避免頸部活動(dòng)。使用頸托或頭頸胸固定器固定頸椎，減少脊髓受壓風(fēng)險。臥床時(shí)采用平臥位，頭部保持中立位，避免扭轉或側屈。翻身時(shí)需采用軸性翻身法，由多名護理人員協(xié)同完成，確保頭頸部與軀干保持整體移動(dòng)。

2、預防并發(fā)癥

脊髓損傷患者易發(fā)生肺部感染、壓瘡、泌尿系統感染等并發(fā)癥。護理中需加強呼吸道管理，定時(shí)翻身拍背，促進(jìn)痰液排出。使用氣墊床或軟枕減輕局部壓力，預防壓瘡。留置導尿管時(shí)嚴格執行無(wú)菌操作，定時(shí)更換導尿管及尿袋，防止泌尿系統感染。鼓勵患者多飲水，保持排便通暢。

3、功能康復

脊髓損傷后盡早進(jìn)行康復訓練有助于恢復部分功能。早期可在床上進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，防止肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。隨著(zhù)病情穩定，逐漸過(guò)渡到主動(dòng)運動(dòng)，如手部抓握訓練、下肢肌肉收縮鍛煉等。物理治療如電刺激、熱療等可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。心理護理同樣重要，幫助患者樹(shù)立信心，積極參與康復治療。

4、飲食與營(yíng)養支持

脊髓損傷患者常因長(cháng)期臥床導致代謝紊亂和營(yíng)養不良。飲食應高蛋白、高維生素，促進(jìn)組織修復。多攝入富含鈣和維生素D的食物，如牛奶、魚(yú)類(lèi)、綠葉蔬菜，有助于骨骼愈合。必要時(shí)可補充營(yíng)養制劑，如乳清蛋白、復合維生素等。

5、家庭護理與長(cháng)期管理

出院后家庭護理對患者恢復至關(guān)重要。家屬需學(xué)習正確的護理方法，如頸部固定、翻身技巧等。定期復查，監測病情變化。鼓勵患者堅持康復訓練，逐步改善生活質(zhì)量。必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)康復機構的幫助，制定個(gè)性化康復計劃。

頸椎骨折伴脊髓損傷的護理需要多學(xué)科協(xié)作，從急性期到康復期全程管理。通過(guò)科學(xué)的護理措施，能夠最大限度地保護脊髓功能，減少并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復。早期干預、綜合治療和長(cháng)期管理是提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。