前列腺增生應優(yōu)先用藥治療盲目用藥
前列腺增生患者不應盲目用藥，需根據病情嚴重程度及個(gè)體差異制定治療方案。輕度癥狀可通過(guò)生活方式調整緩解，中重度癥狀需在醫生指導下聯(lián)合使用α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑等藥物，合并并發(fā)癥時(shí)可能需手術(shù)干預。
前列腺增生早期癥狀輕微者，可通過(guò)減少久坐、避免憋尿、限制酒精攝入等方式改善排尿功能。適當進(jìn)行凱格爾運動(dòng)有助于增強盆底肌力量，溫水坐浴能緩解局部不適。飲食上需控制辛辣刺激性食物攝入，增加南瓜籽、西紅柿等富含鋅、番茄紅素的食物。
出現明顯尿頻、夜尿增多或排尿困難時(shí)，應在泌尿外科醫生指導下規范用藥。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等α受體阻滯劑，能松弛前列腺平滑肌改善排尿；非那雄胺片等5α還原酶抑制劑可縮小腺體體積。合并尿路感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星片等抗生素，出現血尿可配合癃閉舒膠囊等中成藥。
當藥物治療無(wú)效或出現尿潴留、腎積水等并發(fā)癥時(shí)，需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需定期復查尿流率及殘余尿量，監測國際前列腺癥狀評分。長(cháng)期服用抗凝藥物的患者需特別評估手術(shù)風(fēng)險，糖尿病患者應加強圍手術(shù)期血糖管理。
前列腺增生患者應每年進(jìn)行直腸指檢和前列腺特異性抗原檢測，排除惡性病變可能。避免自行服用含麻黃堿的感冒藥或抗膽堿能藥物，這些藥物可能加重排尿困難。夜間排尿次數較多時(shí)，建議睡前3小時(shí)限制飲水并抬高下肢促進(jìn)血液回流。合并高血壓者需注意部分降壓藥物可能影響排尿功能，應及時(shí)與心血管科醫生溝通調整用藥方案。
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