癔癥的主要表現包括分離性障礙和轉換性障礙兩大類(lèi)，具體可表現為情感爆發(fā)、假性癡呆、癱瘓、失明、失聰等。癔癥是一種與心理因素密切相關(guān)的精神障礙，其癥狀表現多樣且具有戲劇性，通常無(wú)器質(zhì)性病變基礎。

1、情感爆發(fā)

患者可能突然出現情緒失控，表現為大哭大笑、喊叫、捶胸頓足等夸張行為，持續時(shí)間從數分鐘到數小時(shí)不等。這類(lèi)發(fā)作常由心理沖突或應激事件誘發(fā)，發(fā)作時(shí)意識范圍狹窄，事后可能部分遺忘。情感爆發(fā)屬于分離性癥狀，需與癲癇發(fā)作鑒別，腦電圖檢查通常無(wú)異常。

2、假性癡呆

患者可能表現出幼稚言行、近似回答或全面智能減退，但實(shí)際智力正常。例如將火柴說(shuō)成樹(shù)木、進(jìn)行簡(jiǎn)單計算時(shí)故意給出錯誤答案。這種狀態(tài)被稱(chēng)為甘塞爾綜合征，檢查時(shí)可發(fā)現其回答內容與問(wèn)題相關(guān)但不準確，暗示治療可能迅速改善癥狀。

3、運動(dòng)障礙

轉換性癥狀中常見(jiàn)突發(fā)肢體癱瘓，多表現為單癱或截癱，但肌張力正常且無(wú)病理反射。部分患者出現震顫、抽搐或步態(tài)異常，癥狀與神經(jīng)解剖分布不符。運動(dòng)障礙常在受暗示后突然發(fā)生或消失，神經(jīng)系統檢查無(wú)器質(zhì)性損害證據。

4、感覺(jué)障礙

患者可能主訴失明但瞳孔對光反射存在，或聲稱(chēng)失聰卻在睡眠中被喚醒。感覺(jué)缺失區域常不符合神經(jīng)支配規律，如手套襪套樣感覺(jué)障礙。這些癥狀具有選擇性，例如失明者能避開(kāi)障礙物，暗示治療可能使癥狀戲劇性消失。

5、意識改變

部分患者出現意識范圍縮小，表現為朦朧狀態(tài)或附體體驗，可能自稱(chēng)被神靈附體或用他人身份說(shuō)話(huà)。發(fā)作時(shí)定向力不完整，事后對經(jīng)歷部分遺忘。這類(lèi)狀態(tài)屬于分離性身份識別障礙，需排除物質(zhì)濫用或腦部疾病所致意識障礙。

癔癥癥狀具有可塑性，可能隨環(huán)境變化而改變。建議家屬保持冷靜應對，避免過(guò)度關(guān)注強化癥狀，同時(shí)幫助患者緩解心理壓力。心理治療是主要干預手段，認知行為療法和暗示療法效果較好，嚴重時(shí)可短期使用抗焦慮藥物如勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等，但須嚴格遵醫囑。日常應保證規律作息，適當進(jìn)行瑜伽、冥想等放松訓練，避免過(guò)度勞累和精神刺激。