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胃癌化療好還是放療好

腫瘤科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#胃癌#化療#胃癌化療

胃癌是臨床上常見的惡性腫瘤,化療和放療在胃癌的治療中各有適用范圍和優(yōu)勢,其選擇需根據(jù)病情具體評估。如果為全身轉(zhuǎn)移,化療更常用;如為局部控制,放療較為優(yōu)先。具體方案仍需結(jié)合患者的分期、身體狀況及醫(yī)生建議制定。

1、化療的適用情況與作用

化療是指通過藥物殺死腫瘤細(xì)胞,多用于胃癌術(shù)后的輔助治療、轉(zhuǎn)移性胃癌的全身治療,以及晚期胃癌無法手術(shù)時的姑息治療?;煹闹饕獌?yōu)勢是能通過藥物作用于全身,無論腫瘤原發(fā)部位還是轉(zhuǎn)移部位,都可能被藥物覆蓋。常用化療藥物包括氟尿嘧啶類如5-FU、鉑類如順鉑、紫杉醇等。副作用方面,化療可能引發(fā)惡心、嘔吐、骨髓抑制等問題,因此需要配合抗嘔吐藥物和營養(yǎng)支持。推薦化療時同時進(jìn)行血常規(guī)和肝功能監(jiān)測,確保身體維持在耐受范圍內(nèi)。

2、放療的適用情況與作用

放療是指利用高能輻射殺死局限性腫瘤細(xì)胞,多用于局部治療,例如無法完全切除的胃癌或者需要減輕胃部出血、堵塞等癥狀的患者。在輔助治療中,術(shù)后放療有助于減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),尤其當(dāng)淋巴結(jié)陽性或切緣未凈時,放療更為必要。現(xiàn)代放療技術(shù),如三維適形3D-CRT或調(diào)強(qiáng)放療IMRT,使得精確瞄準(zhǔn)腫瘤成為可能,減少對周圍健康組織的損傷。常見副作用包括胃腸道不適、疲勞等,通??梢酝ㄟ^調(diào)整飲食或及時治療副作用加以控制。

3、結(jié)合治療及其他考慮

對于部分胃癌患者,化療和放療可以結(jié)合使用,形成綜合治療方案。例如,術(shù)前可使用新輔助化療和同步放化療,縮小腫瘤以提高手術(shù)切除率。一些患者可能更適合靶向藥物或免疫治療,可減少傳統(tǒng)治療副作用,同時提升治療效果。影像學(xué)檢查如CT或PET-CT,以及腫瘤分期對治療方案極為重要,建議定期復(fù)查評估治療效果。

治療方案選擇需根據(jù)病情個性化制定,化療和放療各有適用范圍及作用,請遵醫(yī)囑合理選擇。如對治療方案存疑,建議咨詢腫瘤??漆t(yī)生或多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評估。

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