卵巢癌復發(fā)后再化療有用嗎
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醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
山東省立醫院
卵巢癌復發(fā)后化療仍有治療價(jià)值，具體效果與復發(fā)時(shí)間、腫瘤分型、患者體質(zhì)等因素相關(guān)。
1、鉑敏感復發(fā)初次化療后超過(guò)6個(gè)月復發(fā)，對鉑類(lèi)藥物仍敏感，可采用卡鉑聯(lián)合紫杉醇等方案，部分患者可實(shí)現腫瘤縮小。
2、鉑耐藥復發(fā)6個(gè)月內復發(fā)者多存在鉑耐藥，推薦吉西他濱聯(lián)合貝伐珠單抗等非鉑方案，以延緩病情進(jìn)展為主要目標。
3、生物標志物BRCA突變患者可選用PARP抑制劑奧拉帕利維持治療，HER2陽(yáng)性者可嘗試靶向藥物曲妥珠單抗。
4、綜合評估需結合PET-CT評估病灶范圍，ECOG評分判斷體能狀態(tài)，必要時(shí)聯(lián)合免疫治療或參加臨床試驗。
復發(fā)后治療需個(gè)體化設計，建議配合營(yíng)養支持與心理疏導，定期監測CA125等腫瘤標志物變化。
