父母可通過(guò)觀(guān)察孩子多飲多尿、體重下降、易疲勞等典型癥狀初步判斷糖尿病可能，但確診需依賴(lài)醫院血糖檢測。兒童糖尿病主要分為1型糖尿病和2型糖尿病，前者起病較急，后者多與肥胖相關(guān)。

1、多飲多尿

孩子突然出現頻繁口渴、每日飲水量明顯增加，且排尿次數增多尤其夜間需多次起夜，可能是高血糖導致滲透性利尿的表現。家長(cháng)需記錄孩子24小時(shí)飲水量與排尿頻率，就醫時(shí)提供詳細數據。典型患兒每日飲水量可超過(guò)3000毫升，尿量達普通兒童2倍以上。

2、體重驟降

短期內無(wú)明顯原因體重下降超過(guò)5%，伴隨食欲亢進(jìn)卻體型消瘦，需警惕1型糖尿病。因胰島素絕對缺乏導致葡萄糖無(wú)法利用，身體被迫分解脂肪供能。家長(cháng)應每月測量孩子身高體重并繪制生長(cháng)曲線(xiàn)，若連續2個(gè)月偏離原百分位線(xiàn)應及時(shí)篩查血糖。

3、持續疲勞

孩子即使睡眠充足仍精神萎靡、運動(dòng)耐力下降，課堂上注意力不集中，可能與血糖代謝紊亂有關(guān)。高血糖導致細胞能量供應不足，酮體蓄積還會(huì )引發(fā)惡心嘔吐。家長(cháng)發(fā)現孩子體力明顯減退時(shí)應檢測隨機血糖，正常值不應超過(guò)11.1mmol/L。

4、皮膚感染

反復出現真菌感染如鵝口瘡、尿布疹難愈合，或皮膚傷口恢復緩慢，提示高血糖環(huán)境利于病原體繁殖。2型糖尿病患兒常見(jiàn)黑棘皮病，表現為頸部、腋下皮膚色素沉著(zhù)伴粗糙增厚。家長(cháng)需觀(guān)察孩子皮膚變化，尤其肥胖兒童更易出現胰島素抵抗相關(guān)癥狀。

5、呼吸異常

孩子呼吸帶爛蘋(píng)果味、深大呼吸提示糖尿病酮癥酸中毒，這是1型糖尿病常見(jiàn)急癥。伴隨腹痛、嘔吐、意識模糊時(shí)需立即送醫。家長(cháng)應學(xué)會(huì )識別酮癥酸中毒的庫斯莫爾呼吸特征，即深長(cháng)而緩慢的呼吸模式，及時(shí)就醫可避免生命危險。

建議家長(cháng)定期監測孩子空腹血糖和餐后血糖，正?？崭寡菓陀?.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于7.8mmol/L。日?？刂凭铺菙z入，增加全谷物和蔬菜比例，每天保證60分鐘中高強度運動(dòng)。確診糖尿病兒童需遵醫囑使用胰島素或二甲雙胍等藥物，家長(cháng)要掌握血糖儀使用和低血糖急救措施。建立規律作息與飲食日記，每3個(gè)月復查糖化血紅蛋白評估血糖控制效果。