尿常規怎樣檢查膀胱炎呢
尿常規檢查膀胱炎主要通過(guò)檢測尿液中的白細胞、紅細胞、細菌等指標輔助診斷。膀胱炎的診斷需結合尿常規結果與臨床癥狀，常見(jiàn)檢查項目包括尿白細胞酯酶、亞硝酸鹽、尿細菌培養等。
1、尿白細胞酯酶
尿白細胞酯酶陽(yáng)性提示尿液中存在白細胞，是膀胱炎的重要指標。膀胱炎患者因尿路感染導致中性粒細胞增多，該酶由中性粒細胞釋放。若結果陽(yáng)性需進(jìn)一步結合尿沉渣鏡檢，觀(guān)察白細胞數量是否超過(guò)正常范圍。急性膀胱炎患者尿白細胞酯酶陽(yáng)性率較高，但陰性結果不能完全排除感染。
2、亞硝酸鹽試驗
亞硝酸鹽陽(yáng)性表明尿液中可能存在大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌。這類(lèi)細菌可將尿硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。該試驗特異性較強但敏感性較低，需與尿培養結果聯(lián)合判斷。飲食中硝酸鹽攝入不足或尿液停留時(shí)間過(guò)短可能導致假陰性。
3、尿細菌培養
尿細菌培養是確診膀胱炎的金標準，可明確致病菌種類(lèi)及藥物敏感性。清潔中段尿培養菌落數超過(guò)10^5CFU/ml具有診斷意義。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、變形桿菌等。細菌培養需48小時(shí)出結果，在等待期間可根據尿常規初步用藥。
4、尿沉渣鏡檢
尿沉渣鏡檢可直接觀(guān)察尿中紅細胞、白細胞、上皮細胞及管型等。膀胱炎患者每高倍視野白細胞通常超過(guò)5個(gè)，可能伴有少量紅細胞。鏡下膿尿是診斷的重要依據，但需排除陰道分泌物污染等因素干擾。急性出血性膀胱炎可見(jiàn)大量紅細胞。
5、尿蛋白定性
膀胱炎患者尿蛋白通常為陰性或微量。若出現明顯蛋白尿需警惕腎盂腎炎或其它腎臟疾病。尿蛋白檢測有助于鑒別下尿路感染與上尿路感染，但需結合臨床表現及其他檢查綜合判斷。
進(jìn)行尿常規檢查前應清潔外陰，留取清潔中段尿，避免月經(jīng)期檢測。標本需在1小時(shí)內送檢以防成分分解。反復發(fā)作的膀胱炎患者建議完善泌尿系統超聲檢查排除結構異常。日常需保持充足飲水，避免憋尿，注意會(huì )陰部衛生。出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，不可自行濫用抗生素。
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