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如何治療細菌性睪丸炎

男性生殖感染編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞:#睪丸炎#睪丸

細菌睪丸炎可通過(guò)抗生素治療、臥床休息、陰囊托高、冷敷鎮痛、手術(shù)引流等方式治療。細菌性睪丸炎通常由尿路感染逆行傳播、血行感染、鄰近器官炎癥蔓延、醫源性操作感染、免疫低下等因素引起。

1、抗生素治療

細菌性睪丸炎需根據病原菌選擇敏感抗生素。大腸埃希菌感染可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片;淋球菌感染建議使用注射用頭孢曲松鈉。急性期需足療程用藥,慢性反復發(fā)作者可能需要鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊聯(lián)合治療。用藥期間禁止飲酒并監測肝腎功能。

2、臥床休息

急性期應絕對臥床3-5天,使用陰囊托帶減輕下墜感。避免久坐、騎車(chē)等壓迫行為,睡眠時(shí)可在臀部下墊軟枕抬高陰囊。劇烈運動(dòng)可能加重睪丸充血,建議癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?dòng)。

3、陰囊托高

使用專(zhuān)用陰囊托帶或彈性三角巾將陰囊固定于腹壁,可改善淋巴回流減輕腫脹。托高時(shí)應保持局部皮膚干燥,每2小時(shí)放松10分鐘防止血液循環(huán)障礙。配合平臥位可降低睪丸內部壓力30%以上。

4、冷敷鎮痛

急性腫痛期可用冰袋包裹毛巾冷敷15分鐘/次,間隔1小時(shí)重復。低溫能收縮血管減輕炎性滲出,但需避免直接接觸皮膚導致凍傷。疼痛劇烈時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片。

5、手術(shù)引流

當形成睪丸膿腫或對抗生素治療無(wú)效時(shí),需行睪丸膿腫切開(kāi)引流術(shù)。嚴重睪丸壞死可能需睪丸部分切除術(shù),術(shù)前應通過(guò)陰囊超聲評估范圍。術(shù)后需留置引流管2-3天,并繼續靜脈注射抗生素。

治療期間應保持會(huì )陰清潔,每日更換純棉內褲。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)細菌排出,限制辛辣刺激食物?;謴推?個(gè)月內避免重體力勞動(dòng)和性生活,定期復查精液質(zhì)量。若出現發(fā)熱不退、陰囊皮膚發(fā)紅擴散等情況需立即復診。

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