睡眠呼吸暫停綜合癥
睡眠呼吸暫停綜合征是一種以睡眠中反復出現呼吸暫停為特征的疾病，主要表現為夜間打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡等。睡眠呼吸暫停綜合征可分為阻塞型、中樞型和混合型三種類型，其中阻塞型最為常見。睡眠呼吸暫停綜合征可能與肥胖、鼻咽部結構異常、內分泌疾病、遺傳因素等有關，長期未治療可能導致高血壓、冠心病、腦卒中等嚴重并發(fā)癥。
1、阻塞型睡眠呼吸暫停
阻塞型睡眠呼吸暫停是最常見的類型，通常由于上氣道塌陷或阻塞導致?；颊呖赡艹霈F夜間打鼾、呼吸暫停、憋醒等癥狀，白天表現為嗜睡、注意力不集中。治療方式包括持續(xù)氣道正壓通氣治療、口腔矯治器、手術治療等。對于肥胖患者，減重有助于改善癥狀。
2、中樞型睡眠呼吸暫停
中樞型睡眠呼吸暫停相對少見，是由于呼吸中樞調控異常導致。患者可能沒有明顯打鼾，但會出現呼吸暫停和夜間覺醒。常見于心力衰竭、腦卒中、神經系統(tǒng)疾病患者。治療需要針對原發(fā)病，同時可考慮適應性伺服通氣治療。
3、混合型睡眠呼吸暫停
混合型睡眠呼吸暫停同時具有阻塞型和中樞型的特點?；颊呖赡芟瘸霈F中樞型呼吸暫停，隨后發(fā)展為阻塞型。診斷需要結合多導睡眠監(jiān)測結果。治療通常需要綜合多種方法，包括持續(xù)氣道正壓通氣治療和針對中樞性因素的干預。
4、危險因素
睡眠呼吸暫停綜合征的危險因素包括肥胖、男性、年齡增長、頸圍增粗、鼻咽部結構異常、內分泌疾病如甲狀腺功能減退、家族史等。吸煙、飲酒、使用鎮(zhèn)靜藥物可能加重癥狀?？刂七@些危險因素有助于預防和改善病情。
5、并發(fā)癥
未經治療的睡眠呼吸暫停綜合征可能導致多種并發(fā)癥，包括高血壓、冠心病、心律失常、2型糖尿病、認知功能障礙等。長期缺氧還可能增加腦卒中風險。及時診斷和治療對預防這些并發(fā)癥至關重要。
睡眠呼吸暫停綜合征患者應注意保持健康的生活方式，包括控制體重、避免飲酒和鎮(zhèn)靜藥物、側臥位睡眠等。建議定期進行睡眠監(jiān)測，遵醫(yī)囑使用持續(xù)氣道正壓通氣治療或其他治療方法。對于合并高血壓、糖尿病等疾病的患者，需要同時控制這些基礎疾病。出現白天過度嗜睡、注意力不集中等癥狀時應及時就醫(yī)。
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