大牙后面的牙齦腫痛可能與智齒冠周炎、牙齦炎、牙周炎、齲齒或食物嵌塞等因素有關(guān)。牙齦腫痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、出血等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨張口受限或發(fā)熱。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1.智齒冠周炎

智齒冠周炎是智齒萌出過(guò)程中牙齦組織發(fā)炎引起的疾病，可能與智齒阻生或局部清潔不足有關(guān)。癥狀包括牙齦紅腫、疼痛、咀嚼困難，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨頜面部腫脹。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染，必要時(shí)需手術(shù)拔除阻生智齒。日常可用溫鹽水漱口緩解癥狀。

2.牙齦炎

牙齦炎多由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致，表現(xiàn)為牙齦出血、紅腫及觸痛。與口腔衛(wèi)生習(xí)慣不良、吸煙等因素相關(guān)。治療需通過(guò)超聲波潔牙去除菌斑，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。日常應(yīng)使用軟毛牙刷，每日至少刷牙兩次并配合牙線清潔。

3.牙周炎

牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深層牙周組織感染，可能伴隨牙槽骨吸收。常見(jiàn)癥狀為牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)及持續(xù)性鈍痛。治療需進(jìn)行牙周刮治，聯(lián)合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物。重度病例可能需牙周翻瓣手術(shù)，日常需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)。

4.齲齒

深齲或根尖周炎可能引起鄰近牙齦腫痛，多由細(xì)菌感染牙髓擴(kuò)散導(dǎo)致。典型癥狀包括冷熱刺激痛、咬合痛及牙齦膿腫。治療需根管治療清除感染源，配合頭孢克洛分散片抗炎。齲洞較小者可進(jìn)行樹(shù)脂填充，日常需減少高糖飲食。

5.食物嵌塞

牙縫食物長(zhǎng)期滯留可能壓迫牙齦引發(fā)腫痛，常見(jiàn)于牙列不齊或修復(fù)體邊緣不密合者。癥狀為局部脹痛、牙齦充血，可能繼發(fā)感染。治療需由醫(yī)生清除嵌塞物，使用碘甘油局部涂抹消炎。日常建議使用牙間隙刷清潔，避免用牙簽損傷牙齦。

牙齦腫痛期間應(yīng)保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口3-4次，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。選擇軟毛牙刷輕柔刷牙，使用含氟牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹擴(kuò)散或發(fā)熱時(shí)須立即就診，避免自行服用抗生素。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙周問(wèn)題，建議每6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙。