刮宮是一種通過(guò)手術(shù)器械清除子宮內膜組織或宮腔內容物的醫療操作，主要用于診斷或治療子宮異常出血、流產(chǎn)不全、子宮內膜病變等情況。刮宮可分為診斷性刮宮和治療性刮宮兩類(lèi)，需在嚴格消毒和無(wú)菌條件下進(jìn)行。

1、診斷性刮宮

診斷性刮宮主要用于獲取子宮內膜組織進(jìn)行病理檢查，幫助明確異常子宮出血的原因。常見(jiàn)適應證包括圍絕經(jīng)期不規則出血、絕經(jīng)后出血、疑似子宮內膜癌等。操作時(shí)使用刮匙輕柔刮取子宮內膜，過(guò)程中可能伴隨輕微下腹墜脹感，術(shù)后需預防感染。

2、治療性刮宮

治療性刮宮適用于流產(chǎn)不全導致的宮腔殘留組織清除，或功能性子宮出血的止血治療。對于藥物流產(chǎn)失敗或自然流產(chǎn)不完全者，可通過(guò)刮宮清除殘留妊娠組織。操作需注意避免子宮穿孔，術(shù)后可能出現少量陰道流血，通常持續3-5天。

3、手術(shù)過(guò)程

刮宮術(shù)前需排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外陰和陰道后放置窺器。宮頸擴張后，用刮匙依次刮取宮腔各壁組織?，F代醫療中常采用靜脈麻醉實(shí)現無(wú)痛操作，全程約10-15分鐘。術(shù)中需監測血壓、心率等生命體征。

4、術(shù)后護理

刮宮術(shù)后需臥床休息，避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會(huì )陰清潔，禁止盆浴和性生活。觀(guān)察陰道出血情況，若出血量超過(guò)月經(jīng)量或發(fā)熱需及時(shí)就醫。術(shù)后常規給予抗生素預防感染，必要時(shí)使用縮宮素促進(jìn)子宮收縮。

5、潛在風(fēng)險

刮宮可能引起子宮穿孔、宮腔粘連、感染等并發(fā)癥。多次刮宮可能損傷子宮內膜基底層，導致月經(jīng)量減少甚至繼發(fā)不孕。對于有生育需求者，建議選擇藥物保守治療或宮腔鏡等微創(chuàng )方式，減少子宮內膜損傷。

刮宮術(shù)后應加強營(yíng)養補充，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，促進(jìn)身體恢復。術(shù)后1個(gè)月內避免游泳、泡溫泉等可能引起感染的活動(dòng)，遵醫囑定期復查超聲了解子宮恢復情況。出現持續腹痛、異常分泌物或發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)返院檢查。