心絞痛患者日常保健需要注意什么
博禾醫(yī)生
心絞痛患者日常保健需注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)律用藥、適度運(yùn)動(dòng)、情緒管理和定期隨訪。
心絞痛患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,限制酒精攝入每日不超過25克。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,血壓控制在130/80毫米汞柱以下。合并糖尿病患者需將空腹血糖維持在4.4-7.0毫摩爾每升,糖化血紅蛋白低于7%。飲食上采用低鹽低脂原則,每日食鹽攝入不超過5克,減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。
需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硝酸酯類藥物如硝酸異山梨酯片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片。隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片,注意避光保存并定期更換。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)如頭痛、低血壓時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案,不可自行增減藥量或停藥。
推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、太極拳等,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%以下。避免寒冷清晨戶外運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后各進(jìn)行10分鐘熱身與放松。若運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸痛、氣促應(yīng)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油。臥床患者可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力,保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。避免過度情緒波動(dòng),焦慮抑郁癥狀明顯者可尋求心理咨詢。家屬應(yīng)創(chuàng)造溫馨家庭環(huán)境,協(xié)助患者建立治療信心。工作中注意勞逸結(jié)合,必要時(shí)調(diào)整工作崗位強(qiáng)度。
每1-3個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),每年進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或冠脈CT評(píng)估病情。記錄每日癥狀發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間及誘因,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)匯報(bào)。外出旅行時(shí)攜帶病情說明卡,注明用藥清單和接診醫(yī)院信息。出現(xiàn)持續(xù)15分鐘不緩解的胸痛應(yīng)立即呼叫急救中心。
心絞痛患者日常應(yīng)保持飲食清淡,多攝入深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,每日飲水1500-1700毫升。避免突然暴露于寒冷環(huán)境,沐浴水溫控制在40℃以下且時(shí)間不超過15分鐘。根據(jù)心肺功能評(píng)估結(jié)果選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴心率監(jiān)測(cè)設(shè)備。建立規(guī)律作息時(shí)間表,午休時(shí)間控制在30分鐘以內(nèi)。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中常備電子血壓計(jì)和血糖儀。
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