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西醫(yī)治療竇性心律不齊的常規(guī)方法

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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西醫(yī)治療竇性心律不齊的常規(guī)方法:

一般不需要治療,消除病因或誘因后,癥狀可以消失。當(dāng)有明顯的原發(fā)性疾病時,應(yīng)積極治療,癥狀明顯時可給予β受體阻滯劑或鎮(zhèn)靜劑等藥物對癥治療。當(dāng)藥物治療慢性心律失常時,一般選擇增強(qiáng)心肌自律性和或加速傳導(dǎo)的藥物,如擬交感神經(jīng)藥物異丙腎上腺素等。、迷走神經(jīng)抑制藥物阿托品或堿化劑克分子乳酸鈉或碳酸氫鈉。治療快速心律失常時,應(yīng)選擇減緩傳導(dǎo)和延長不應(yīng)期的藥物,如迷走神經(jīng)興奮劑新斯明、洋地黃制劑、擬交感神經(jīng)藥物間接興奮迷走神經(jīng)甲氧明、苯福林或抗心律失常藥物。

目前臨床應(yīng)用抗心律失常藥物50多種,常按藥物對心肌細(xì)胞動作電位的作用進(jìn)行分類。

第一種抗心律失常藥物,又稱膜抑制劑。具有膜穩(wěn)定作用,能阻斷鈉通道。

第二種抗心律失常藥即β腎上腺素受體阻滯劑間接作用β-受體阻斷作用,直接作用是細(xì)胞膜效應(yīng)。這類藥物有:心得安,氨酰安,美多安,心得平,心得舒,心得安。

第三種抗心律失常藥物是指通過腎上腺素的能效作用延長動作電位間期的藥物。具有延長動作電位間期和有效不應(yīng)期的作用。其藥物包括溴銨和乙胺碘呋酮。

第四種抗心律失常藥物是鈣通道阻滯劑。它主要通過阻斷鈣離子的內(nèi)流來抑制心肌電活動的緩慢反應(yīng)。其藥物有:異、心臟等。

第五種抗心律失常藥物是洋地黃藥物,其抗心律失常主要通過興奮迷走神經(jīng)而起作用。它的代表性藥物有西地蘭和毒毛旋花子苷K、地高辛等。

除上述五種抗心律失常藥物外,還有司巴丁、卡泊酸、門冬氨酸鉀鎂、阿馬靈、安地唑啉、??┻⒋锥□P陌?、心得寧等。

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