感覺(jué)眼睛里有異物可能是結膜異物、角膜異物或干眼癥等引起的。異物感通常由外界顆粒刺激、眼部炎癥或淚液分泌異常導致，可通過(guò)沖洗、人工淚液或抗感染治療緩解。若癥狀持續或加重，建議及時(shí)就醫排查。

1、結膜異物

結膜異物多因風(fēng)沙、睫毛等細小顆粒黏附在眼瞼內側引起?；颊叱３霈F眨眼疼痛、充血及流淚，可能伴隨結膜下出血。醫生會(huì )在表面麻醉后用生理鹽水沖洗或無(wú)菌棉簽取出異物，術(shù)后可遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液預防感染和促進(jìn)修復。家長(cháng)需注意兒童揉眼行為，避免繼發(fā)角膜劃傷。

2、角膜異物

金屬碎屑、木屑等尖銳物嵌入角膜時(shí)，會(huì )出現強烈異物感、畏光及眼瞼痙攣。需通過(guò)裂隙燈檢查定位異物深度，淺層異物可用熒光素染色后剔除，深層異物可能需在手術(shù)顯微鏡下處理。治療后需使用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏修復角膜，并定期復查防止瘢痕形成。

3、干眼癥

淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快會(huì )導致眼表干燥性異物感，常見(jiàn)于長(cháng)期用眼、戴隱形眼鏡或激素水平變化人群。癥狀包括眼疲勞、燒灼感和晨起睜眼困難?？蛇x用聚乙二醇滴眼液、卡波姆眼用凝膠補充淚液，嚴重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。建議調整用眼習慣，每20分鐘遠眺20秒。

4、結膜炎

細菌或病毒感染引發(fā)的結膜充血腫脹，會(huì )產(chǎn)生類(lèi)似異物的摩擦感，伴隨黃色分泌物或眼瞼粘連。細菌性結膜炎可用加替沙星滴眼液、夫西地酸滴眼液治療，病毒性結膜炎需使用更昔洛韋眼用凝膠。過(guò)敏性結膜炎需聯(lián)合奧洛他定滴眼液抗過(guò)敏，同時(shí)冷敷緩解癥狀。

5、倒睫

睫毛逆向生長(cháng)摩擦角膜時(shí)會(huì )引起持續性異物刺痛，長(cháng)期刺激可能導致角膜云翳。少量倒睫可用電解毛囊術(shù)破壞毛囊，多量倒睫需行瞼內翻矯正手術(shù)。臨時(shí)緩解可使用醫用膠帶將下瞼向外牽拉，或佩戴治療性角膜接觸鏡保護角膜。

日常應避免用手揉眼，外出可佩戴護目鏡防風(fēng)沙。隱形眼鏡佩戴者須嚴格清潔鏡片，出現眼紅、視物模糊等異常立即停戴。辦公環(huán)境可使用加濕器維持空氣濕度，飲食中增加深海魚(yú)、胡蘿卜等富含維生素A的食物。若自行沖洗后異物感未緩解，或出現視力下降、眼脹頭痛等癥狀，須在24小時(shí)內到眼科急診處理。