急性中毒時(shí)，很容易繼發(fā)水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調。很多毒物急性．中毒，因刺激消化道可發(fā)生嚴重嘔吐、腹瀉，引起失水、失鈉、失鉀。

1．失水凡中毒昏迷患者入水量不足，大量出汗，嚴重吐瀉，或過(guò)多地應用利尿藥等等，均可導致失水。失水時(shí)的主要臨床表現為口渴、乏力、皮膚彈性減退、尿量減少甚至無(wú)尿，尿液濃縮使比重增高、低血壓，昏迷等。

2．水過(guò)多乙酰膽堿、擬膽堿藥、嗎啡、度冷丁、煙堿，巴比妥類(lèi)等，均可刺激抗利尿激素分泌，導致體內水潴留過(guò)多。急性中毒性腎功能衰竭時(shí)，過(guò)多輸入液體，極易引起水過(guò)多，甚至可導致腦水腫的發(fā)生。體內水過(guò)多時(shí)，一般表現為乏力，水腫;急性嚴重水中毒時(shí)，可表現出神經(jīng)精神障礙，如躁動(dòng)，嗜睡、驚厥、昏迷、肌張力減弱、腱反射遲鈍或消失等。

3．低鈉，見(jiàn)于中毒伴嚴重嘔吐，腹瀉或過(guò)量應用利尿藥等。血鈉低時(shí)：表現為疲乏、倦怠、眩暈、直立性昏厥、尿鈉明顯減少、惡心，嘔吐，心率加速、脈細弱、血壓下降、肌肉痙攣性疼痛、腱反射減弱，嚴重者可發(fā)生昏迷。

4．高鈉長(cháng)期大量應用腎上腺皮質(zhì)激素，可以發(fā)生血鈉過(guò)高，主要表現為水腫、體重增加、尿量減少。

5．低鉀見(jiàn)于中毒而出現嚴重嘔吐，應用大量利尿藥或長(cháng)期應用腎上腺皮質(zhì)激素等。低鉀時(shí)的主要臨床表現為乏力、肌無(wú)力、嘔吐、腹脹，腸鳴音減弱、腱反射減弱或消失。嚴重低鉀可發(fā)生心律失常、嗜睡、不安、神志不清等。

6．高鉀除應用鉀鹽過(guò)量外，一般高鉀多見(jiàn)于急性腎功能衰竭時(shí)。高鉀時(shí)主要表現為心率緩慢、心律失常、血壓下降、肌無(wú)力、動(dòng)作遲鈍、腱反射消失;嚴重高血鉀可致心搏驟停。

7．代謝性酸中毒常見(jiàn)于醇類(lèi)、水楊酸鹽中毒，服用過(guò)多氯化銨，乙，酰唑胺及酸性鹽類(lèi);也常繼發(fā)于休克、心搏驟停、急性腎功能衰竭等。其主要表現為疲乏，嗜睡、煩躁、呼吸深而快、心率速、血壓偏低、昏迷等。

8．呼吸性酸中毒多見(jiàn)于呼吸中樞抑制劑、麻醉劑、刺激性毒氣，如氯、氮氧化物、光氣等中毒以及一氧化碳中毒等。表現為乏力、紫紺、呼吸變慢。重癥者可有興奮、昏迷、心室顫動(dòng)等。

9．代謝性堿中毒常因低鉀、低氯而伴發(fā)，見(jiàn)于大量長(cháng)期用利尿荮或堿性藥。其臨床表現除低鉀、低氯外，可有頭暈、躁動(dòng)、興奮、呼吸淺而快，肌肉顫搐等。

10．呼吸性堿中毒水楊酸鹽、三聚乙醛等中毒，可刺激呼吸中樞發(fā)生呼吸性堿中毒。重癥呼吸性堿中毒可表現為口干、呃逆、眩暈、昏厥、肌肉強直、四肢抽搐等。