預激綜合征b型的癥狀及治療
博禾醫生
預激是一種房室傳導的異?,F象,沖動(dòng)經(jīng)附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動(dòng)。有預激現象者稱(chēng)為預激綜合征,常合并室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。預激是一種較少見(jiàn)的心律失常,診斷主要靠心電圖。單純預激并無(wú)癥狀。
是正常房室傳導系統以外的先天性房室附加通道(簡(jiǎn)稱(chēng)旁路)存在?;颊叽蠖酂o(wú)器質(zhì)性心臟病。也見(jiàn)于某些先天性和后天性心臟病,如三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。預激綜合征如果沒(méi)有心動(dòng)過(guò)速一般不會(huì )有感覺(jué),如果引起了心動(dòng)過(guò)速等快速性心律失常等情況,建議射頻消融根治。
預激綜合征b型的病因:
預激綜合征患者房室間存在兩條傳導通路,容易發(fā)生折返和折返性心動(dòng)過(guò)速。心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)大多經(jīng)旁路逆傳而沿正常通道下傳,因而心動(dòng)過(guò)速的QRS波群形態(tài)正常;偶見(jiàn)沖動(dòng)經(jīng)旁路下傳而沿正常通道逆傳、造成心動(dòng)過(guò)速時(shí)QRS波群呈預激狀。
預激綜合征b型的癥狀:
單純預激并無(wú)癥狀。并發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速與一般室上性心動(dòng)過(guò)速相似。并發(fā)房撲或房顫者,心室率多在200次/min左右,除心悸等不適外尚可發(fā)生休克、心力衰竭甚至發(fā)生猝死的可能。
預激綜合征b型的治療:
如心室率快且伴循環(huán)障礙者,宜盡快采用同步直流電復律。如室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫、房撲發(fā)作頻繁者應,有定位后用電、射頻、激光或冷凍法消融,或手術(shù)切斷旁路,預防其發(fā)作。對于經(jīng)常發(fā)作室上速者,應射頻消融術(shù),或外科手術(shù)治療。
預激綜合征b型的注意事項,B型預激綜合征是預激綜合征中的一個(gè)心電圖分型,在日常生活中跟其他心臟病的要求一樣,戒煙、戒酒、避免過(guò)勞、避免情緒激動(dòng)、禁止熬夜、注意避免感冒等等。飲食一般無(wú)特殊要求,只要注意避免暴飲暴食,防止心臟負擔增加,飲食盡量以清淡為主就好。平時(shí)要注意心電圖的變化,勤復查,以防心律失常發(fā)作而被忽視。請患者不要擔心,保持情緒的穩定。
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