腰椎間盤(pán)突出和膨出
博禾醫生
腰椎間盤(pán)膨出是腰椎間盤(pán)突出癥的一種較輕的類(lèi)型。根據腰椎間盤(pán)突出的程度可以分為腰椎間盤(pán)膨出、突出、脫出、椎管內游離。導致腰椎間盤(pán)突出癥的原因,可能是懷孕、受到外傷、慢性勞損、退行性改變等,建議患者及時(shí)就醫,在醫生指導下可給予一般治療、物理治療、藥物治療或手術(shù)治療。具體介紹如下:
一、腰椎間盤(pán)突出癥的原因
1、懷孕:女性懷孕期間激素水平會(huì )發(fā)生變化,孕婦體內的各種韌帶比較松弛,為胎兒娩出作準備。此時(shí),腰部關(guān)節韌帶、筋膜松弛,穩定性減弱,隨著(zhù)胚胎的逐漸發(fā)育會(huì )增加女性腰椎的負擔,在此基礎上若有腰肌勞累和扭傷,就很可能發(fā)生腰椎間盤(pán)突出癥。
2、受到外傷:腰部受到外力的作用,比如撞擊、從高處墜落,或者是彎腰抬重物急性起身、急性腰扭傷等,損傷椎間盤(pán)組織,會(huì )誘發(fā)腰椎間盤(pán)位置發(fā)生改變。
3、慢性勞損:長(cháng)時(shí)間從事單一的勞動(dòng)或者固定一種姿勢工作,導致腰椎部位形成慢性的損傷,比如長(cháng)時(shí)間站立、長(cháng)時(shí)間伏案、經(jīng)常彎腰勞作,或者是睡過(guò)軟的床墊等,易導致椎體間的椎間盤(pán)受到過(guò)度的擠壓,從而引發(fā)腰椎發(fā)生病變。
4、退行性改變:隨著(zhù)年齡的增長(cháng),脊椎長(cháng)期處于超負荷的狀態(tài),容易引起退行性改變,表現為骨性結構改變、小關(guān)節間隙變窄、腰椎形態(tài)變直、腰椎輕度滑脫等。
二、腰椎間盤(pán)突出癥的治療
1、一般治療:要避免長(cháng)時(shí)間伏案低頭或是坐位、站立等,避免過(guò)度勞累,不要經(jīng)常彎腰以及腰部負重,端正姿勢,適當活動(dòng),同時(shí)要注意腰部保暖,建議改睡硬板床。
2、物理治療:可以通過(guò)牽引、針灸、按摩、推拿等方式,緩解癥狀。
3、藥物治療:癥狀嚴重者,可遵醫囑采用塞來(lái)昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛腸溶片膠囊等非甾體類(lèi)抗炎藥物,聯(lián)合應用氯唑沙宗片、鹽酸替扎尼定片等藥物,緩解癥狀。
4、手術(shù)治療:經(jīng)過(guò)物理治療和藥物治療不能緩解者,可行手術(shù)治療,比如后路腰椎間盤(pán)組織摘除術(shù)、經(jīng)皮穿刺微創(chuàng )介入治療等。
除上述常見(jiàn)原因外,腰骶先天異常、腰椎腫瘤等因素也可能會(huì )導致腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)生。建議患者及時(shí)就醫做相關(guān)檢查,明確診斷后,遵醫囑給予相應的治療措施。
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