引起心律失常的因素主要有遺傳因素、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響以及不良生活習(xí)慣等。心律失?？赡芘c心肌缺血、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善心電圖等檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者通常有家族史，可能伴隨暈厥或猝死等嚴(yán)重表現(xiàn)。確診后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)植入心臟起搏器或除顫器。遺傳性心律失常患者直系親屬建議進(jìn)行基因篩查。

2、心臟疾病

冠心病導(dǎo)致心肌缺血、心肌炎引發(fā)心肌損傷、心力衰竭引起心臟擴(kuò)大等器質(zhì)性心臟病均可破壞心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)。這類患者除心律失常外，常合并胸痛、呼吸困難等原發(fā)病癥狀。需通過(guò)冠脈造影、心臟超聲等檢查明確診斷，治療基礎(chǔ)心臟病的同時(shí)使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

3、電解質(zhì)紊亂

血鉀低于3.5mmol/L的低鉀血癥或高于5.5mmol/L的高鉀血癥均可誘發(fā)室性早搏甚至室顫。嚴(yán)重嘔吐腹瀉、利尿劑過(guò)量使用是常見(jiàn)誘因，患者可能伴有肌無(wú)力、麻木等癥狀。輕度紊亂可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片糾正，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)鉀并持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。

4、藥物影響

洋地黃類藥物中毒、抗抑郁藥、支氣管擴(kuò)張劑等可通過(guò)干擾心肌細(xì)胞離子通道誘發(fā)心律失常。這類患者多有明確用藥史，停藥后心律多能自行恢復(fù)。使用鹽酸普羅帕酮片等藥物前需評(píng)估肝功能，服藥期間定期監(jiān)測(cè)心電圖變化。

5、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期過(guò)量攝入咖啡因、酒精，吸煙以及持續(xù)熬夜會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮。這類人群多表現(xiàn)為偶發(fā)房性早搏，改善生活方式后癥狀可緩解。每日咖啡因攝入不超過(guò)400mg，保證7-8小時(shí)睡眠，通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估心律改善情況。

預(yù)防心律失常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、橙子等水果，限制高鹽高脂食物。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%-80%范圍內(nèi)。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴黑朦、暈厥等情況須立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。