凹陷水腫的處理方法
關(guān)鍵詞：#水腫
凹陷水腫可通過(guò)抬高患肢、限制鈉鹽攝入、穿戴彈力襪、藥物治療、病因治療等方式處理。凹陷水腫通常由心力衰竭、腎病綜合征、肝硬化、靜脈功能不全、營(yíng)養不良等原因引起。
1、抬高患肢
將水腫肢體抬高至超過(guò)心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流。下肢水腫時(shí)可仰臥墊高下肢20-30厘米，上肢水腫時(shí)可用吊帶懸吊。每日保持抬高姿勢4-6小時(shí)，夜間睡眠時(shí)可墊高床尾。該方法適用于妊娠期水腫、久站久坐引起的輕度水腫，但對嚴重心源性水腫效果有限。
2、限制鈉鹽攝入
每日食鹽攝入量控制在3-5克以?xún)?，避免腌?a href="http://www.deprekin.com/k/ai076ojhktyfuz1.html" target="_blank">食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物。腎功能正常者可適當增加含鉀食物如香蕉、菠菜的攝入。限鹽對心源性水腫、腎性水腫尤為重要，但需注意低鈉血癥風(fēng)險，尤其在使用利尿劑期間。
3、穿戴彈力襪
選擇壓力梯度為20-30毫米汞柱的醫用彈力襪，晨起前穿戴，睡前脫下。適用于慢性靜脈功能不全導致的下肢水腫，可減少組織間隙液體積聚。需注意正確測量腿圍選擇合適尺寸，糖尿病或動(dòng)脈缺血患者慎用。
4、藥物治療
呋塞米片通過(guò)抑制腎小管鈉重吸收增加水分排出，適用于心源性水腫；螺內酯片作為保鉀利尿劑可用于肝硬化腹水；羥苯磺酸鈣膠囊能降低毛細血管通透性，改善靜脈性水腫。所有利尿藥物均需監測電解質(zhì)平衡。
5、病因治療
心力衰竭患者需規范使用血管緊張素轉換酶抑制劑；腎病綜合征需糖皮質(zhì)激素治療；肝硬化腹水需補充白蛋白并聯(lián)用利尿劑；甲狀腺功能減退者補充左甲狀腺素鈉片。明確病因后針對性治療才能從根本上緩解水腫。
日常應記錄每日體重變化，觀(guān)察尿量及水腫消退情況。避免長(cháng)時(shí)間站立或保持同一姿勢，休息時(shí)多做踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若水腫持續加重伴呼吸困難、少尿等癥狀，或出現單側下肢突發(fā)腫脹，須立即就醫排除深靜脈血栓等急癥。飲食注意優(yōu)質(zhì)蛋白補充，但腎功能不全者需控制蛋白攝入量。
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