退燒物理降溫正確方法
博禾醫(yī)生
退燒物理降溫的正確方法主要有溫水擦浴、冰袋冷敷、調(diào)節(jié)室溫、補(bǔ)充水分、減少衣物。
溫水擦浴是常用且溫和的物理降溫方式。使用32至34攝氏度的溫水浸濕毛巾,擰至半干后擦拭患者頸部、腋窩、腹股溝及四肢等大血管流經(jīng)部位。皮膚表面的水分蒸發(fā)可以帶走熱量,幫助降低體溫。擦拭時(shí)應(yīng)避開(kāi)胸前區(qū)、腹部及足底,動(dòng)作需輕柔,擦拭后及時(shí)擦干皮膚并更換干爽衣物,防止受涼。此方法適用于體溫未超過(guò)38.5攝氏度的患者,操作簡(jiǎn)單,患者感受較為舒適。
冰袋冷敷適用于體溫較高或局部需要快速降溫的情況??蓪⒈虬淼谋糜诨颊叩那邦~、頸部?jī)蓚?cè)或腋下。冷敷能夠通過(guò)傳導(dǎo)作用快速降低局部皮膚溫度,收縮局部血管,減少血流量,從而輔助降溫。需注意每次冷敷時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),建議控制在15至20分鐘,并定時(shí)檢查冷敷部位皮膚,防止凍傷。冰袋不應(yīng)直接接觸皮膚,中間需用薄毛巾隔開(kāi)。
調(diào)節(jié)室內(nèi)環(huán)境溫度有助于身體散熱。保持房間通風(fēng),將室溫維持在24至26攝氏度,濕度保持在50%至60%為宜。過(guò)高的室溫會(huì)阻礙身體散熱,加重不適;而過(guò)低則可能導(dǎo)致寒戰(zhàn),產(chǎn)熱增加反而不利于降溫。可使用空調(diào)或風(fēng)扇促進(jìn)空氣流通,但應(yīng)避免冷風(fēng)直吹患者身體。適宜的環(huán)境能讓患者感到舒適,為身體自我調(diào)節(jié)創(chuàng)造良好條件。
發(fā)熱時(shí)機(jī)體代謝加快,不顯性失水增加,容易導(dǎo)致脫水。及時(shí)補(bǔ)充水分是物理降溫的重要支持措施。應(yīng)鼓勵(lì)患者少量、多次飲用溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。充足的水分?jǐn)z入有助于促進(jìn)血液循環(huán),通過(guò)排尿和出汗帶走體內(nèi)多余熱量,同時(shí)維持電解質(zhì)平衡,防止因脫水導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高或出現(xiàn)其他并發(fā)癥。
適當(dāng)減少衣物和蓋被有助于體表散熱。發(fā)熱時(shí)若包裹過(guò)嚴(yán),熱量無(wú)法散發(fā),可能導(dǎo)致體溫持續(xù)升高。應(yīng)為患者穿著寬松、透氣、吸汗的棉質(zhì)衣物,蓋薄被即可。此方法目的是增加皮膚與空氣的接觸面積,利用空氣對(duì)流和輻射散熱。但需注意,在體溫上升期患者可能出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)時(shí),則不宜立即減少衣物,應(yīng)待寒戰(zhàn)停止、體溫趨于穩(wěn)定后再行調(diào)整。
物理降溫是處理低熱或輔助藥物降溫的安全方法,但需明確其適用情況。對(duì)于高熱持續(xù)不退、伴有精神萎靡、劇烈頭痛、嘔吐、皮疹或抽搐等癥狀的患者,單純物理降溫效果有限,須及時(shí)就醫(yī)查明發(fā)熱原因。在家庭護(hù)理中,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化,避免采用酒精擦浴等可能刺激皮膚或引起不良反應(yīng)的方法。保證患者充分休息,飲食宜清淡、易消化,可適當(dāng)攝入粥、湯面等流質(zhì)或半流質(zhì)食物。若物理降溫后體溫仍超過(guò)38.5攝氏度,或患者出現(xiàn)任何令您擔(dān)憂的跡象,應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師,在專業(yè)指導(dǎo)下考慮使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液等退熱藥物,切勿自行濫用。
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