糖化血紅蛋白高的危害是什么？
糖化血紅蛋白高可能增加糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險，主要危害包括血管損傷、神經(jīng)病變、腎臟損害、視力下降以及傷口愈合延遲。糖化血紅蛋白是反映長期血糖控制的重要指標，持續(xù)偏高提示血糖管理不佳。
糖化血紅蛋白升高會導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能異常，微小血管和大血管均可能受累。長期高血糖狀態(tài)使血液黏稠度增加，血管壁彈性下降，進而引發(fā)動脈粥樣硬化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)四肢麻木、間歇性跛行等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致心腦血管事件。微血管病變表現(xiàn)為視網(wǎng)膜毛細血管通透性增加，初期為視物模糊，后期可能發(fā)展為糖尿病視網(wǎng)膜病變。
高糖環(huán)境會損害周圍神經(jīng)的髓鞘結(jié)構(gòu)，引發(fā)對稱性遠端感覺異常。早期表現(xiàn)為手足刺痛或蟻走感，隨病情進展可能出現(xiàn)溫度覺、痛覺減退。自主神經(jīng)受累時可出現(xiàn)胃腸蠕動異常、排尿功能障礙等癥狀。神經(jīng)病變與血管病變相互影響，形成惡性循環(huán)。
腎臟腎小球基底膜在長期高血糖作用下增厚，濾過功能逐漸喪失。初期僅表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)水腫、高血壓等典型癥狀。糖尿病腎病進展至終末期需要透析治療的概率顯著增加。定期監(jiān)測尿微量白蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害。
高糖狀態(tài)會影響白細胞趨化功能，降低組織修復(fù)能力。患者可能出現(xiàn)反復(fù)皮膚感染，足部小傷口遷延不愈，嚴重時發(fā)展為糖尿病足。傷口局部缺氧和營養(yǎng)供應(yīng)不足是愈合延遲的主要原因。合并周圍神經(jīng)病變時，患者對創(chuàng)傷的感知能力下降，更容易出現(xiàn)隱匿性損傷。
保持規(guī)律監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平，合理搭配膳食結(jié)構(gòu)，控制每日總熱量攝入。適當進行有氧運動有助于提高胰島素敏感性，運動前后需注意血糖監(jiān)測。戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險，保證充足睡眠有助于血糖穩(wěn)定。出現(xiàn)視力模糊、下肢水腫等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)評估并發(fā)癥情況。
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