月經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀

月經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀主要有月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常、痛經(jīng)、非經(jīng)期出血、閉經(jīng)等。月經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)可能與激素水平異常、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力過(guò)大、卵巢早衰等因素有關(guān)。

月經(jīng)周期紊亂表現(xiàn)為月經(jīng)提前或推遲超過(guò)7天，周期短于21天或長(zhǎng)于35天?？赡芘c下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂有關(guān)，常伴隨排卵障礙。治療需根據(jù)病因選擇方案，如黃體功能不足可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊，多囊卵巢綜合征患者可使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片，甲狀腺功能異常者需配合左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)。

經(jīng)量異常包括月經(jīng)過(guò)多或過(guò)少，每日經(jīng)血超過(guò)80毫升或少于20毫升。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病可能導(dǎo)致經(jīng)量增多，而過(guò)度節(jié)食、卵巢儲(chǔ)備功能下降可致經(jīng)量減少。確診需結(jié)合超聲檢查，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片控制出血，子宮內(nèi)膜薄者可配合雌二醇片治療。

痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類(lèi)，前者與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān)，后者常由子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為下腹墜脹、腰骶酸痛，嚴(yán)重時(shí)伴惡心嘔吐?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊止痛，子宮內(nèi)膜異位癥患者需使用地諾孕素片，中醫(yī)調(diào)理常用少腹逐瘀顆粒。

非經(jīng)期出血指兩次月經(jīng)間出現(xiàn)點(diǎn)滴或大量出血，可能提示排卵期出血、宮頸病變或內(nèi)分泌紊亂。激素波動(dòng)導(dǎo)致的出血可觀察，持續(xù)出血需排除子宮內(nèi)膜病變。必要時(shí)使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期，黏膜下肌瘤引起的出血需考慮宮腔鏡手術(shù)。

閉經(jīng)分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)，超過(guò)3個(gè)月無(wú)月經(jīng)來(lái)潮需警惕。常見(jiàn)于過(guò)度減肥、垂體瘤或早發(fā)性卵巢功能不全，伴隨潮熱、盜汗等癥狀。需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查明確病因，卵巢早衰患者可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片，垂體異常者需配合溴隱亭片治療。

月經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充豆制品、堅(jiān)果等富含植物雌激素的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議記錄月經(jīng)周期變化，定期婦科檢查，異常出血或閉經(jīng)超過(guò)半年應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。精神壓力過(guò)大時(shí)可嘗試正念冥想或心理咨詢，體重過(guò)輕或超重者需科學(xué)調(diào)整體脂率。