

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
載脂蛋白A嚴(yán)重偏高可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。該指標(biāo)異常通常與遺傳因素、高脂飲食、代謝綜合征、家族性高膽固醇血癥等原因相關(guān)。
1、調(diào)整飲食減少飽和脂肪和反式脂肪攝入,避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品,增加膳食纖維和Omega-3脂肪酸攝入。每日烹調(diào)油控制在25克以內(nèi),優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等食物。
2、增加運(yùn)動(dòng)每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,配合抗阻訓(xùn)練改善脂代謝。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%為宜。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀鈣、依折麥布等降脂藥物。載脂蛋白A升高常伴隨低密度脂蛋白膽固醇異常,需監(jiān)測肝功能與肌酸激酶。
4、定期監(jiān)測每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)、載脂蛋白及肝腎功能,有冠心病家族史者需加做頸動(dòng)脈超聲。數(shù)值持續(xù)異常需排查甲狀腺功能減退、腎病綜合征等繼發(fā)因素。
日常烹飪建議采用蒸煮方式,避免熬夜和過量飲酒,合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。
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