腰椎間盤(pán)突出經(jīng)常躺著(zhù)好嗎
博禾醫生
腰椎間盤(pán)突出患者經(jīng)常躺著(zhù)是否好,需要根據具體情況判斷。在急性發(fā)作期,臥床休息是有益的;但如果長(cháng)期臥床,則可能不利于康復。
腰椎間盤(pán)突出急性期由于神經(jīng)根受壓和炎癥反應,會(huì )出現劇烈疼痛和活動(dòng)受限。此時(shí)采取臥床休息,尤其是臥硬板床,有助于減輕椎間盤(pán)承受的壓力,為突出的髓核組織回納創(chuàng )造空間,從而緩解對神經(jīng)根的刺激和壓迫。臥床時(shí)保持膝關(guān)節和髖關(guān)節輕度屈曲的姿勢,可以在腰部下方墊一個(gè)薄枕,有助于維持腰椎的生理曲度,進(jìn)一步放松腰部肌肉,減輕疼痛。但即便是急性期,也不建議絕對臥床不動(dòng),可以在疼痛稍有緩解時(shí),在床上進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的踝泵練習,即主動(dòng)屈伸踝關(guān)節,以促進(jìn)下肢血液循環(huán),預防血栓形成。
當急性期癥狀緩解后,如果仍然長(cháng)期臥床,則可能帶來(lái)一系列不利影響。長(cháng)期缺乏活動(dòng)會(huì )導致腰背部核心肌群,如多裂肌、腹橫肌等出現萎縮和力量下降。這些肌肉如同一個(gè)天然的“腰圍”,對腰椎起著(zhù)重要的動(dòng)態(tài)穩定作用。肌肉力量減弱會(huì )使腰椎的穩定性下降,椎間盤(pán)承受的負荷反而會(huì )增加,更容易再次發(fā)生突出或加重病情。長(cháng)期臥床還可能引起心肺功能下降、消化功能減弱以及下肢深靜脈血栓風(fēng)險增加等問(wèn)題。在癥狀穩定后,應在醫生或康復師指導下,循序漸進(jìn)地進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等,以增強脊柱穩定性。
腰椎間盤(pán)突出的康復是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程,休息與活動(dòng)需要平衡。建議患者在急性疼痛期充分休息,癥狀緩解后逐步進(jìn)行康復鍛煉。日常生活中應注意保持正確姿勢,避免久坐久站和彎腰負重,睡眠選擇硬板床,加強腰背肌鍛煉以鞏固療效。若疼痛持續不緩解或出現下肢麻木、無(wú)力等癥狀,應及時(shí)前往醫院骨科或康復科就診,通過(guò)影像學(xué)檢查明確病情,接受個(gè)性化治療建議。
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