痛風(fēng)病都要檢查什么?詳解痛風(fēng)的6大檢查方法
博禾醫生
關(guān)節紅腫疼痛,休息后會(huì )緩解大多會(huì )考慮痛風(fēng)性關(guān)節炎,所以你可以去醫院檢查血尿酸和尿酸鹽、圖像和超聲綜合檢查,確定你是否患有痛風(fēng),通常多喝水,盡量控制體重,不要太胖。
1.血尿酸測定
男性血尿酸值超過(guò)7mg/dl,女性超過(guò)6mg/dl高尿酸血癥。
2.尿酸測定
低嘌呤飲食5天后,24小時(shí)尿尿酸排泄量>600mg尿酸生成過(guò)多型(約占10%);300mg提示尿酸排泄減少型(約占90%)。24小時(shí)尿尿酸排泄量為800mg區分尿酸生成增加超過(guò)上述水平。這項檢查對有痛風(fēng)家族史、年齡較輕、血尿酸水平明顯升高、伴腎結石的患者更為必要。高尿酸血癥的生化分類(lèi)可初步確定,有助于降尿酸藥物的選擇和尿路結石的性質(zhì)。
3.尿酸鹽檢查
偏振光顯微鏡下的針狀或桿狀單鈉尿酸鹽晶體為負雙折射。急性發(fā)作期可見(jiàn)于關(guān)節滑液中的白細胞內外;也可見(jiàn)于痛風(fēng)石的吸入;在發(fā)作間歇期,也可見(jiàn)于受累關(guān)節的滑液。
4.影像學(xué)檢查
急性發(fā)作期間只有受累關(guān)節周?chē)粚ΨQ(chēng)軟組織腫脹;反復間歇期可出現一些非典型的放射學(xué)變化;慢性痛風(fēng)石病變期可見(jiàn)單鈉尿酸鹽晶體沉積,導致關(guān)節軟骨下骨損傷、偏心性圓形或卵圓囊性變化,甚至蟲(chóng)噬、穿鑿缺損、邊界清晰,相鄰骨皮可膨脹或骨刺樣翹曲。嚴重者可破壞關(guān)節表面,導致關(guān)節半脫位或脫位,甚至病理性骨折;軟骨也可破壞,關(guān)節間隙狹窄,繼發(fā)退行性變化和局部骨質(zhì)疏松癥。
5.超聲檢查
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