膽囊炎會(huì )引起打嗝嗎？膽囊炎的常見(jiàn)癥狀有哪些？
如果身體受到膽囊炎的侵襲，必須及時(shí)到消化內科進(jìn)行診斷和治療。膽囊炎的表現非常突出，一般表現為胸痛，對消化系統有致命打擊，許多人有惡心嘔吐，嚴重情況會(huì )產(chǎn)生黃疸，不利于身體的正常發(fā)育，甚至身體虛弱，消化不良。那么，膽囊炎會(huì )引起打嗝嗎？
1.急性膽囊炎
急性結石性膽囊炎的臨床表現和急性無(wú)結石性膽囊炎基本相同。
(1)癥狀
①右上腹疼痛或絞痛，主要是結石或寄生蟲(chóng)嵌入膽囊頸引起的急性膽囊炎；疼痛往往突然發(fā)作，非常劇烈，或絞痛，多發(fā)生在高脂肪食物后，多發(fā)生在夜間；右上腹部一般疼痛，見(jiàn)膽囊管非梗阻急性膽囊炎，右上腹部疼痛一般不劇烈，多為持續疼痛，隨著(zhù)膽囊炎癥的進(jìn)展，疼痛也可加重，疼痛呈放射性，最常見(jiàn)的放射部位是右肩和右肩胛骨下角，這是由于膽囊炎刺激右膈神經(jīng)末梢和腹壁周?chē)窠?jīng)引起的。②惡心、嘔吐
它是最常見(jiàn)的癥狀，如惡心、嘔吐頑固或頻繁，可引起脫水、虛脫和電解質(zhì)紊亂，多見(jiàn)于結石或蛔蟲(chóng)阻塞膽囊管。③畏寒、寒戰、發(fā)熱輕度病例常有畏寒、低熱；重度病例可有寒戰和高熱，熱量可達39℃以上，還可能出現精神癥狀，如妄語(yǔ)和妄想。④黃疸很少見(jiàn)。如果黃疸一般較輕，說(shuō)明感染通過(guò)淋巴管擴散到肝臟，造成肝損傷，或者炎癥侵入膽總管。
(2)主體征
腹部檢查顯示右上腹和上腹中腹肌緊張、壓痛、反彈痛Murphy征陽(yáng)性。伴有膽囊積膿或膽囊周?chē)撃[的人，右上腹可觸及壓痛腫塊或明顯腫脹的膽囊。當腹部壓痛和腹肌緊張擴展到腹部其他區域或整個(gè)腹部時(shí)，膽囊穿孔?；蚣毙愿鼓ぱ?。15%~20%的患者因膽囊管周?chē)[、膽石壓迫和膽囊周?chē)滓鸶螕p傷，或炎癥累及膽總管Oddi括約肌痙攣、水腫、膽汁排出障礙、輕度黃疸。如果黃疸明顯加深，說(shuō)明膽總管伴有結石梗阻或并發(fā)膽總管炎。周?chē)h(huán)衰竭的跡象可能發(fā)生在嚴重病例中。血壓通常較低，甚至可能發(fā)生感染性休克，這在化膿性壞疽病例中尤為常見(jiàn)。
2.慢性膽囊炎
(1)癥狀
持續性右上腹鈍痛或不適；惡心、打嗝、酸反流、腹脹、胃灼熱等消化不良癥狀；右下肩胛區疼痛；進(jìn)食高脂肪或油膩食物后癥狀加重；病程長(cháng)。該病具有急性發(fā)作和緩解交替的特點(diǎn)。急性發(fā)作與急性膽囊炎癥狀相同，有時(shí)緩解期無(wú)癥狀。
(2)體征
膽囊區可有輕度壓痛和敲擊痛，但無(wú)反彈痛；膽汁淤積病例可觸及腫脹的膽囊；急性發(fā)作時(shí)，右上腹部可出現肌肉緊張、體溫正?；虻蜔?，偶有黃疸。膽囊壓痛點(diǎn)在右腹直肌外緣與肋弓的交點(diǎn)，胸椎壓痛點(diǎn)在8~10胸椎旁，右膈神經(jīng)壓痛點(diǎn)在頸部右側胸鎖乳突肌兩下角之間。
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