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肝癌免疫治療進(jìn)展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會(huì )起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會(huì )縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個(gè)免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現在也寫(xiě)入了肝癌二線(xiàn)治療的指南里頭，意味著(zhù)雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結果顯示有效率更高，但是相對來(lái)說(shuō)副作用增加。 隨著(zhù)研究發(fā)現，未來(lái)肝癌聯(lián)合治療的組合方式會(huì )越來(lái)越多，效果會(huì )越來(lái)越好，癌癥未來(lái)會(huì )變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0476335次收聽(tīng) 2020-12-08 -
晚期肝癌應該多學(xué)科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現，大多數都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫院，外科的醫生說(shuō)要做手術(shù)，介入科的醫生說(shuō)要做介入，放射治療科說(shuō)放療，腫瘤內科說(shuō)要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經(jīng)六七個(gè)公分，有門(mén)靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進(jìn)一步縮小，這個(gè)時(shí)候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會(huì )取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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詳解膽結石的診斷方法
膽結石是一種常見(jiàn)的肝膽疾病，但是我們要知道肝膽的健康對于整個(gè)身體影響都是非常大的，而患上了膽結石對于患者們不管是有肉體上的危害，更多的還有精神上的折磨，因此我們需要及時(shí)的診斷和治療，那么下面就來(lái)為大家詳解膽結石的診斷方法。
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膽管結石術(shù)后多久能出院
膽管結石術(shù)后大概兩三天后，等病人一般情況穩定之后，就可以拔出鼻膽管，癥狀穩定就可以出院。 出院之后仍然要注意，因為通過(guò)ERCP取石之后仍然有發(fā)生膽總管結石的風(fēng)險，所以要在生活方式上，比如要注意低脂飲食，不能不吃早飯，定期要到醫院復查，看膽總管里面有沒(méi)有長(cháng)石頭，如果又出現膽總管結石的癥狀，如腹痛、發(fā)熱、黃疸等，就要及時(shí)到醫院就診。 膽總管結石治療有外科手術(shù)也有ERCP，手術(shù)后需要住院觀(guān)察幾天，醫生會(huì )在術(shù)后觀(guān)察患者膽汁引流的情況，觀(guān)察腹部的體征有沒(méi)有出血，腹痛，有沒(méi)有術(shù)后胰腺炎，有沒(méi)可能發(fā)生穿孔等并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3363774次收聽(tīng) 2018-09-14 -
肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內應用的PD-L1單抗有兩個(gè)，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱(chēng)為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學(xué)會(huì )列為晚期肝癌的一線(xiàn)治療，為什么要列入一線(xiàn)治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話(huà)，總生存期預計將近兩年，這個(gè)效果是特別好的。 因此，隨著(zhù)越來(lái)越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會(huì )越來(lái)越長(cháng)，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2092541次收聽(tīng) 2020-12-08 -
膽囊炎檢查什么
膽囊炎這種疾病，絕大多數是會(huì )在膽結石的基礎上發(fā)生。一般情況下，患有膽囊炎的病人，經(jīng)?？梢猿霈F上腹、右上腹疼痛的癥狀，并且可以出現向右肩背部放射性的疼痛表現。 患有膽囊炎的病人，到醫院去檢查的時(shí)候，主要可以檢查血常規，看是否有感染癥狀的出現，以及白細胞有沒(méi)有出現升高的情況。對于膽囊炎患者來(lái)說(shuō)，最重要的是要進(jìn)行B超檢查。通過(guò)B超檢查，能夠看到膽囊有沒(méi)有出現增大的情況，里面有沒(méi)有石頭，膽囊壁有沒(méi)有出現增厚、水腫的癥狀，有沒(méi)有急性炎癥膽囊炎。如果病人發(fā)生膽囊炎，懷疑膽囊炎，或者是右上腹疼痛，還需要檢查淀粉酶，排除有沒(méi)有急性胰腺炎的可能。因為出現膽石癥的發(fā)作，常?？梢园橛心懺葱砸认傺椎陌l(fā)生。另外，還可以查肝功能，查看有沒(méi)有黃疸。63078次播放 2018-09-13
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膽囊炎飲食注意什么
膽囊炎患者應該清淡飲食，避免高蛋白、高脂肪的食物。 膽囊炎患者一定要注意平時(shí)的飲食習慣，減少對膽囊的刺激，患者可以吃一些不含油的食物，清淡的飲食，比如喝點(diǎn)粥，可能會(huì )減少膽囊炎對膽囊的刺激，減少疼痛。 在日常生活中要避免高蛋白、高脂肪的食物。因為這些食物都可能會(huì )加重膽石，膽囊炎大多數是膽石引發(fā)膽囊的急性炎癥，膽囊出現膽石后，膽石梗阻堵在膽囊的出口位置，導致患者出現膽囊的急性炎癥。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 00:5864910次收聽(tīng) 2018-09-14 -
膽結石腹腔鏡手術(shù)有哪些危害
膽結石腹腔鏡手術(shù)的危害主要有術(shù)后感染、膽管損傷、出血、二氧化碳蓄積、肩部疼痛等。腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng )手術(shù)，相對傳統開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng )傷較小，但仍有手術(shù)風(fēng)險。
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膽結石嚴重嗎
如是靜止型膽結石，結石較小，沒(méi)有明顯臨床癥狀，不嚴重，一般無(wú)需治療；如結石出現在膽管內，結石較大，較嚴重，需及時(shí)治療，否則會(huì )引起膽道梗阻、梗阻性黃疸等并發(fā)癥。
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膽道鏡檢查后注意事項
膽道鏡檢查后需注意觀(guān)察癥狀、調整飲食、避免劇烈活動(dòng)、遵醫囑用藥及定期復查。膽道鏡檢查是診斷和治療膽道疾病的重要手段，術(shù)后護理對恢復至關(guān)重要。
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什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說(shuō)的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類(lèi)藥物。癌細胞上有一個(gè)PD-L1蛋白，T細胞上有一個(gè)PD-1蛋白。免疫藥物進(jìn)入人體內不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來(lái)看是最有治愈癌癥希望的一類(lèi)新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現，被授予諾貝爾醫學(xué)獎，這是一個(gè)偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng )舉。92987次播放 2020-12-08
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膽囊息肉樣病變怎么預防
預防膽囊息肉樣病變，絕大多數病人的膽囊息肉樣病變，實(shí)際上是膽固醇結晶。這一部分病人，建議一定要吃早點(diǎn)。經(jīng)過(guò)一天晚上的進(jìn)食，膽囊里面充滿(mǎn)了膽汁，而且濃度比較高。通過(guò)吃早點(diǎn)以后，膽囊一收縮，把膽汁排到腸道里面去，膽囊再接收新的膽汁，這個(gè)時(shí)候它存留或者濃縮的時(shí)間不會(huì )太長(cháng)，就可以減少膽囊膽固醇性息肉的發(fā)生。還有真正的膽囊息肉的這部分病人，實(shí)際上不可預防，但是它占的比例非常小。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:0056709次收聽(tīng) 2018-09-07 -
膽管結石的最佳治療辦法
膽管結石這種疾病，和膽囊結石不一樣。膽管結石是長(cháng)在膽管里面的結石，可以直接導致患者的膽汁流出不暢，能夠導致患者發(fā)生感染的情況，可以引發(fā)患者的疼痛，導致黃疸的出現，對于患者的危害，可以非常嚴重。 通常情況下，患者在出現膽管結石以后，不像膽囊結石可以在觀(guān)察以后，再決定具體的治療方式。膽管結石這種疾病，是一經(jīng)發(fā)現，就必須盡快進(jìn)行治療。過(guò)去主要是采用外科手術(shù)的治療方式，患者可以通過(guò)進(jìn)行外科手術(shù)、腹腔鏡或者是開(kāi)刀切開(kāi)膽管，在取出結石以后，再放置T管進(jìn)行引流。 目前，主要是利用ERCP手術(shù)，進(jìn)行治療。ERCP手術(shù)的創(chuàng )傷比較小，不用長(cháng)期戴T管，病人做完手術(shù)以后，恢復也可以比較快。所以，對于膽管結石患者來(lái)說(shuō)，最佳的治療方式是內鏡下的ERCP手術(shù)。55782次播放 2018-09-13
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ERCP手術(shù)風(fēng)險大嗎
在過(guò)去的時(shí)候，手術(shù)技術(shù)并不是很先進(jìn)，患有膽管結石的病人，主要是依靠外科手術(shù)的方法，進(jìn)行治療。膽管結石的患者，可以通過(guò)進(jìn)行外科手術(shù)的方式，把膽管打開(kāi)，從而取出石頭，然后再放置T管進(jìn)行引流。但是，進(jìn)行外科手術(shù)會(huì )出現一定的風(fēng)險。目前，比較大的醫院和城市，都可以采用ERCP手術(shù)，來(lái)治療膽管結石這種疾病。 一般情況下，進(jìn)行ERCP手術(shù)的患者，術(shù)后的并發(fā)癥可以有胰腺炎、穿孔以及出血。因為膽管和胰管的開(kāi)口，是一個(gè)共同的開(kāi)口，當刺激到開(kāi)口的時(shí)候，就有可能會(huì )誘發(fā)術(shù)后胰腺炎的出現。通常在做完手術(shù)以后，出現胰腺炎的比例大概可以在5％左右。因為患者進(jìn)行ERCP手術(shù)，需要做小的切開(kāi)，在切開(kāi)過(guò)程中，或者是在切開(kāi)之后，術(shù)后有可能會(huì )有遲發(fā)的出血癥狀出現。48498次播放 2018-09-13
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膽道鏡手術(shù)后的注意事項
和傳統手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)對身體的損傷較小，患者恢復起來(lái)也比較容易，但是患者在做完手術(shù)之后要注意很多事情，要注意保護好T管。另外在飲食方面，情緒方面都要及時(shí)的進(jìn)行調理，才可以促進(jìn)身體的盡快恢復。
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現，需要根據具體情況進(jìn)行針對性措施。具體如下：370次瀏覽 2024-09-25
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瞳孔越黑意味著(zhù)什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關(guān)。虹膜是眼球前部的環(huán)形結構，其顏色取決于黑色素細胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺(jué)上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關(guān)，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現藍色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著(zhù)程...59次瀏覽 2025-07-15
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