背下兩側的疼痛是怎么回事？
關(guān)鍵詞：#疼痛
背下兩側的疼痛可能由肌肉勞損、脊柱退行性病變、泌尿系統疾病、內臟牽涉痛、心理因素等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物干預、病因治療等方式緩解。
1、肌肉勞損
長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度負重可能導致背部豎脊肌、背闊肌等軟組織損傷。典型表現為酸痛感在活動(dòng)時(shí)加重，局部按壓可觸及肌肉緊張結節。建議通過(guò)熱敷緩解痙攣，配合推拿手法松解粘連，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
2、脊柱退行性病變
腰椎間盤(pán)突出或小關(guān)節紊亂可能刺激神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛。疼痛常放射至臀部，伴隨下肢麻木感?？赏ㄟ^(guò)腰椎MRI明確診斷，急性期需臥床休息，遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、泌尿系統疾病
腎結石或腎盂腎炎可引起肋脊角區域放射性疼痛。腎結石多表現為陣發(fā)性絞痛伴血尿，腎盂腎炎常伴有發(fā)熱和尿頻。建議進(jìn)行尿常規和超聲檢查，確診后使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管，或左氧氟沙星片抗感染治療。
4、內臟牽涉痛
胰腺炎、膽囊炎等腹腔臟器病變可通過(guò)內臟神經(jīng)反射引起背部疼痛。胰腺炎疼痛呈腰帶樣分布，膽囊炎多在進(jìn)食油膩后發(fā)作。需完善淀粉酶檢測和腹部CT，急性胰腺炎需禁食并使用注射用生長(cháng)抑素，膽囊炎可選用熊去氧膽酸膠囊。
5、心理因素
焦慮抑郁可能引發(fā)軀體化障礙，表現為慢性彌漫性背痛。疼痛特點(diǎn)為晨輕暮重，體檢無(wú)明確陽(yáng)性體征。建議進(jìn)行心理評估，通過(guò)認知行為療法配合草酸艾司西酞普蘭片調節神經(jīng)遞質(zhì)，同時(shí)進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉放松訓練。
建議保持正確坐姿避免久坐，每日進(jìn)行貓式伸展等脊柱靈活性訓練。注意觀(guān)察疼痛是否伴隨發(fā)熱、血尿等警示癥狀，若持續超過(guò)1周或夜間痛醒需及時(shí)就診?？刂企w重減輕脊柱負荷，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，避免單側背包造成肌肉失衡。
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