兒童高血壓可能由遺傳因素、肥胖、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、心血管異常等因素引起。兒童高血壓通常表現(xiàn)為頭痛、眩暈、視力模糊等癥狀。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

1、遺傳因素

家族中有高血壓病史的兒童患病概率較高。遺傳性高血壓可能與腎素-血管緊張素系統(tǒng)基因突變有關(guān)，這類患兒需定期監(jiān)測血壓。家長應(yīng)注意減少家庭烹飪用鹽量，避免孩子攝入高鈉零食。若確診為遺傳性高血壓，醫(yī)生可能開具纈沙坦膠囊、氨氯地平片等降壓藥物。

2、肥胖

體重超過同齡標(biāo)準(zhǔn)20%的兒童易發(fā)生高血壓。肥胖會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗和交感神經(jīng)興奮性增高，建議家長控制孩子每日屏幕時(shí)間在2小時(shí)內(nèi)，增加戶外運(yùn)動(dòng)。飲食上減少油炸食品和含糖飲料，可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊輔助控制體重。

3、腎臟疾病

急慢性腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等腎臟病變是兒童繼發(fā)性高血壓常見原因。這類患兒可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿伴隨血壓升高，需進(jìn)行尿常規(guī)和腎臟超聲檢查。治療原發(fā)病時(shí)可配合硝苯地平緩釋片、卡托普利片等降壓藥物，家長要嚴(yán)格記錄患兒每日尿量變化。

4、內(nèi)分泌疾病

腎上腺皮質(zhì)增生癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致激素分泌異常引發(fā)高血壓?；純嚎赡馨殡S多汗、心悸等癥狀，需進(jìn)行激素水平檢測和CT檢查。確診后可選用酚妥拉明注射液、普萘洛爾片等藥物，家長需注意觀察孩子有無體位性低血壓反應(yīng)。

5、心血管異常

主動(dòng)脈縮窄、大動(dòng)脈炎等心血管結(jié)構(gòu)異常會(huì)造成機(jī)械性高血壓。這類患兒上肢與下肢血壓差異明顯，心臟聽診可聞及雜音。需通過心臟彩超確診，嚴(yán)重者可能需手術(shù)矯正，術(shù)前可臨時(shí)使用鹽酸尼卡地平注射液控制血壓。

家長應(yīng)幫助兒童建立健康生活習(xí)慣，每日保證1小時(shí)中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，飲食上增加芹菜、香蕉等富鉀食物攝入。定期測量血壓并記錄，避免讓孩子接觸二手煙。若發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)超過該年齡性別第95百分位數(shù)值，或伴隨劇烈頭痛、嘔吐等癥狀，須立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整降壓藥物劑量。